Foireann Díobhálacha Néaracha Clinic droma. Tá nerves leochaileach agus is féidir iad a mhilleadh trí bhrú, síneadh nó gearradh. Is féidir le gortú nerve comharthaí a stopadh chuig agus ón inchinn, rud a fhágann nach n-oibríonn na matáin i gceart agus go gcaillfidh siad mothú sa limistéar gortaithe. Bainistíonn an néarchóras tromlach mór d'fheidhmeanna an chomhlachta, ó anáil an duine a rialú go dtí a matáin a rialú chomh maith le teas agus fuar a bhrath. Ach, nuair a bhíonn tráma ó ghortú nó riocht bunúsach ina chúis le gortú nerve, d’fhéadfadh go gcuirfí isteach go mór ar cháilíocht beatha duine. Míníonn an Dr. Alex Jimenez coincheapa éagsúla trína bhailiúchán cartlainne a imríonn timpeall ar na cineálacha gortuithe agus riochtaí ar féidir leo aimhréití néaracha a chruthú chomh maith le plé a dhéanamh ar na cineálacha éagsúla cóireálacha agus réitigh chun pian nerve a mhaolú agus cáilíocht beatha an duine a athbhunú.
Níl an fhaisnéis atá anseo ceaptha chun gairmí cáilithe cúram sláinte nó dochtúir ceadúnaithe a chur in ionad caidreamh duine le duine agus ní comhairle leighis í. Molaimid duit do chinntí cúram sláinte féin a dhéanamh bunaithe ar do thaighde agus ar chomhpháirtíocht le gairmí cúraim sláinte cáilithe. Tá ár raon feidhme faisnéise teoranta do leigheasanna chiropractic, mhatánchnámharlaigh, fisiceacha, folláine, saincheisteanna sláinte íogaire, earraí leigheas feidhme, topaicí agus plé. Cuirimid agus cuirimid i láthair comhoibriú cliniciúil le speisialtóirí ó raon leathan disciplíní. Tá gach speisialtóir á rialú ag a raon feidhme gairmiúil cleachtais agus ag a ndlínse ceadúnais. Bainimid úsáid as prótacail fheidhmiúla sláinte & folláine chun cóireáil agus tacaíocht a thabhairt do chúram gortuithe nó neamhoird an chórais mhatánchnámharlaigh. Clúdaíonn ár bhfíseáin, ár bpoist, ár n-ábhair, ár n-ábhair agus ár léargais ábhair chliniciúla, saincheisteanna, agus topaicí a bhaineann lenár raon feidhme cliniciúil cleachtais agus a thacaíonn, go díreach nó go hindíreach,.* Tá iarracht réasúnta déanta ag ár n-oifig tagairtí tacúla a sholáthar agus tá sainaitheanta aici. an staidéar nó na staidéir taighde ábhartha a thacaíonn lenár bpoist. Cuirimid cóipeanna de staidéir thaighde tacaíochta ar fáil do bhoird rialála agus don phobal ar iarratas.
Tuigimid go gclúdaímid ábhair a éilíonn míniú breise ar an gcaoi a bhféadfadh sé cabhrú le plean cúraim nó prótacal cóireála áirithe; dá bhrí sin, chun an t-ábhar thuas a phlé tuilleadh, bíodh drogall ort ceist a chur An Dr. Alex Jimenez nó déan teagmháil linn ag 915-850-0900.
Nuair a thagann sciatica nó pian nerve radiating eile i láthair, an féidir le foghlaim idirdhealú a dhéanamh idir pian nerve agus cineálacha éagsúla pian cabhrú le daoine aonair a aithint nuair a bhíonn fréamhacha nerve spinal irritated nó comhbhrúite nó fadhbanna níos tromchúisí a dteastaíonn aire leighis uathu?
Fréamhacha Néaráin Dhromlaigh agus Déirméime
D'fhéadfadh pian radiatach a thaistealaíonn síos lámh nó cos amháin a bheith mar thoradh ar riochtaí dromlaigh ar nós dioscaí herniated agus stenosis. I measc na n-airíonna eile tá laige, numbness, agus/nó braiteadh leictreach a lámhach nó a dhó. Is é an téarma leighis le haghaidh comharthaí nerve pinched ná radiculopathy (Institiúidí Náisiúnta Sláinte: An Institiúid Náisiúnta um Neamhoird Néareolaíocha agus Stróc. 2020). D'fhéadfadh dermatomes cur le greannú i chorda an dromlaigh, nuair is cúis leis na fréamhacha nerve comharthaí sa chúl agus géaga.
Anatamaíocht
Tá 31 deighleog sa chorda dhromlaigh.
Tá fréamhacha nerve ag gach teascán ar dheis agus ar chlé a sholáthraíonn feidhmeanna mótair agus céadfacha do na géaga.
Tagann na brainsí cumarsáide roimhe agus posterior le chéile chun na nerves dromlaigh a fhágann an chanáil veirteabrach a fhoirmiú.
Tá 31 nerves dromlaigh mar thoradh ar na 31 codanna den spine.
Tarchuireann gach ceann acu ionchur nerve céadfach ó réigiún craiceann ar leith ar an taobh sin agus an limistéar sin den chorp.
Tugtar deirmeatóim ar na réigiúin seo.
Ach amháin i gcás an chéad nerve spinal ceirbheacsach, tá dermatomes ann do gach nerve spinal.
Cruthaíonn nerves an dromlaigh agus na deirmí a bhaineann leo líonra ar fud an choirp.
Dermatomes Cuspóir
Is éard is deirmimití ann limistéir an choirp/chraicinn a bhfuil ionchur céadfach acu a shanntar do nerves dromlaigh aonair. Tá deirm ghaolmhar ag gach fréamh nerve, agus soláthraíonn brainsí éagsúla gach deirm as an bhfréamh nerve singil sin. Is cosáin iad na deirmitíopaí trína dtarchuireann faisnéis mothaitheach sa chraiceann comharthaí chuig agus ón néarchóras lárnach. Tarchuirtear braiteachtaí a bhraithtear go fisiciúil, amhail brú agus teocht, chuig an néarchóras lárnach. Nuair a éiríonn fréamh nerve spinal comhbhrúite nó irritated, de ghnáth toisc go dtagann sé i dteagmháil le struchtúr eile, eascraíonn sé radiculopathy. (Institiúidí Náisiúnta Sláinte: An Institiúid Náisiúnta um Neamhoird Néareolaíocha agus Stróc. 2020).
Radiculopathy
Déanann radiculopathy cur síos ar na hairíonna de bharr nerve pinched feadh an spine. Braitheann na comharthaí agus na mothaithe ar an áit a bhfuil an nerve pinch agus méid an chomhbhrúite.
Ceirbheacsach
Is siondróm pian agus/nó easnaimh braiteoirí é seo nuair a bhíonn fréamhacha nerve sa mhuineál comhbhrúite.
Is minic a thagann sé i láthair le pian a théann síos lámh amháin.
D’fhéadfadh mothúcháin leictreacha a bheith ag daoine ar nós bioráin agus snáthaidí, turraingí, agus braite dóite, chomh maith le hairíonna mótair mar laige agus numbness.
Lumbar
Tá an radiculopathy seo mar thoradh ar chomhbhrú, athlasadh, nó díobháil do nerve spinal sa chúl níos ísle.
Is minic a bhíonn pian, numbness, griofadach, braite leictreach nó dó, agus comharthaí mótair cosúil le laige ag taisteal síos cos amháin.
Diagnóis
Cuid de scrúdú fisiciúil radiculopathy ná tástáil na ndeirmeatóim le haghaidh braite. Úsáidfidh an cleachtóir tástálacha láimhe sonracha chun leibhéal an dromlaigh as a dtagann na hairíonna a chinneadh. Is minic a bhíonn tástálacha íomháithe diagnóiseacha cosúil le MRI ag gabháil le scrúduithe láimhe, ar féidir leo neamhghnáchaíochtaí a léiriú i bhfréamh nerve an dromlaigh. Cinnfidh scrúdú fisiceach iomlán an é fréamh nerve an dromlaigh foinse na hairíonna.
Caitheamh Cúiseanna Bunúsacha
Is féidir go leor neamhoird droma a chóireáil le teiripí coimeádach chun faoiseamh pian éifeachtach a sholáthar. Maidir le diosca herniated, mar shampla, féadfar daoine aonair a mholadh chun sosa agus cógas frith-athlastach neamhsteroidal a ghlacadh. Acupuncture, teiripe fisiciúil, chiropractic, tarraingt neamh-mháinliachta, nó teiripí dí-chomhbhrú féadfar é a fhorordú freisin. I gcás pian trom, féadfar instealladh stéaróideach epidúrach a thairiscint do dhaoine aonair a fhéadfaidh faoiseamh pian a sholáthar trí athlasadh a laghdú. (Acadamh Meiriceánach na Máinlianna Ortaipéideacha: OrthoInfo. 2022) Le haghaidh stenosis an dromlaigh, féadfaidh soláthraí díriú ar theiripe fisiceach ar dtús chun folláine iomlán a fheabhsú, matáin an bhoilg agus droma a neartú, agus gluaiseacht sa spine a chaomhnú. Is féidir le cógais chun pian a mhaolú, lena n-áirítear NSAIDanna agus instealltaí corticosteroid, athlasadh a laghdú agus pian a mhaolú. (Coláiste Meiriceánach Réamaiteolaíochta. 2023) Soláthraíonn teiripeoirí fisiceacha teiripí éagsúla chun comharthaí a laghdú, lena n-áirítear dí-chomhbhrú láimhe agus meicniúil agus tarraingt. Féadfar máinliacht a mholadh do chásanna radiculopathy nach bhfreagraíonn do chóireálacha coimeádacha.
Chiropractic Leighis Díobhála agus Leigheas Feidhmeach Tá pleananna cúraim chlinic agus seirbhísí cliniciúla speisialaithe agus dírithe ar ghortuithe agus ar an bpróiseas aisghabhála iomlán. Áirítear ar ár réimsí cleachtais Folláine & Cothú, Péine Ainsealach, Díobháil Phearsanta, Cúram Timpiste Gluaisteán, Díobhálacha Oibre, Díobháil ar ais, Pian Íseal ar ais, Pian Muineál, Tinneas Cinn Migraine, Díobhálacha Spóirt, Sciatica Tromchúiseach, Scoliosis, Dioscaí Coimpléascacha Herniated, Fibromyalgia, Ainsealach Péine, Díobhálacha Coimpléascacha, Bainistíocht Strus, Cóireálacha Leigheas Feidhme, agus prótacail chúraim laistigh den scóip. Dírímid ar ghnáthfheidhmeanna coirp a athbhunú tar éis tráma agus gortuithe fíocháin bhoga ag baint úsáide as Prótacail Chiropractic Speisialaithe, Cláir Folláine, Cothú Feidhmiúil agus comhtháite, Aclaíocht, agus Oiliúint Folláine soghluaisteachta, agus Córais Athshlánaithe do gach aois. Má theastaíonn cóireáil eile ón duine, cuirfear ar aghaidh chuig clinic nó dochtúir é is fearr a oireann dá riocht. D'oibrigh an Dr Jimenez leis na máinlianna is fearr, speisialtóirí cliniciúla, taighdeoirí leighis, teiripeoirí, oiliúnóirí, agus soláthraithe athshlánúcháin den chéad uair chun El Paso, na cóireálacha cliniciúla is fearr, a thabhairt chuig ár bpobal.
Athéiligh Do Shoghluaisteacht: Cúram Chiropractic Chun Aisghabháil Sciatica
D'fhéadfadh go mbeadh clamhsacht néarghineach ag daoine aonair a bhfuil taithí acu ar lámhach, pian géar sna foircinní níos ísle, agus pian cos eatramhach. An féidir leis na hairíonna a bheith ar an eolas cabhrú le soláthraithe cúram sláinte plean cóireála éifeachtach a fhorbairt?
Claudication Neurogenic
Tarlaíonn claudication neurogenic nuair a éiríonn nerves dromlaigh comhbhrúite sa spine lumbar nó níos ísle, is cúis le pian cos eatramhach. Is féidir le nerves comhbhrúite sa spine lumbar a bheith ina chúis le pian cos agus cramps. Éiríonn an phian níos measa de ghnáth le gluaiseachtaí nó gníomhaíochtaí sonracha cosúil le suí, seasamh, nó lúbadh ar gcúl. Tugtar pseudo-claudication nuair a chúngaíonn an spás laistigh den spine lumbar. Coinníoll ar a dtugtar stenosis spinal lumbar. Mar sin féin, is siondróm nó grúpa comharthaí é claudication néaróigineach de bharr nerve dromlaigh pinched, agus cuireann stenosis an dromlaigh síos ar chaolú na sleachta dromlaigh.
Comharthaí
I measc na n-airíonna clásail neurogenic tá:
Crampáil cos.
Numbness, griofadach, nó mothaithe dó.
Tuirse cos agus laige.
Mothú troime sa chos/sna cosa.
Pian géar, lámhach, nó pianta a shíneann isteach sna foircinn níos ísle, go minic sa dá chosa.
D'fhéadfadh go mbeadh pian sa chúl níos ísle nó sa mhasa freisin.
Tá claudication néarogenic difriúil ó chineálacha eile pian cos, de réir mar a théann an phian malartach - ag scor agus ag tosú go randamach agus ag dul in olcas le gluaiseachtaí nó gníomhaíochtaí sonracha. Is féidir le seasamh, ag siúl, ag ísliú staighre, nó ag cromadh ar gcúl pian a spreagadh, agus é ina shuí, ag dreapadh staighre, nó ag claonadh chun tosaigh chun pian a mhaolú. Mar sin féin, tá gach cás difriúil. Le himeacht ama, is féidir le claudication neurogenic tionchar a imirt ar shoghluaisteacht mar a dhéanann daoine aonair iarracht gníomhaíochtaí a sheachaint a chuireann pian ar fáil, lena n-áirítear aclaíocht, rudaí ardaithe, agus siúl fada. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir le claudication neurogenic codlata a dhéanamh deacair.
Níl claudication neurogenic agus sciatica mar an gcéanna. Is éard atá i gceist le claudication neurogenic ná comhbhrú nerve sa chanáil lárnach den spine lumbar, ag cruthú pian sa dá chosa. Is éard atá i gceist le Sciatica ná comhbhrú na bhfréamhacha nerve ag imeacht ó thaobh an spine lumbar, ag cruthú pian i gcos amháin. (Carlo Ammendolia, 2014)
Cúiseanna
Le claudication neurogenic, is iad nerves dromlaigh comhbhrúite an bhunchúis le pian cos. I go leor cásanna, stenosis spinal lumber - LSS is cúis leis an nerve pinched. Tá dhá chineál stenosis spinal lumbar ann.
Is é stenosis lárnach an phríomhchúis le claudication neurogenic. Leis an gcineál seo, caolaíonn an chanáil lárnach den spine lumbar, ina bhfuil corda an dromlaigh, agus is cúis le pian sa dá chosa.
Is féidir stenosis spinal lumbar a fháil agus a fhorbairt níos déanaí sa saol mar gheall ar mheathlú an spine.
Ciallaíonn ó bhroinn go rugadh an duine leis an riocht.
Is féidir claudication néarogenic a bheith mar thoradh ar an dá cheann ar bhealaí éagsúla.
Is cineál eile de stenosis spinal lumbar é stenosis foramen a fhágann caolú na spásanna ar an dá thaobh den spine lumbar áit a brainse fréamhacha nerve as corda an dromlaigh. Tá an pian gaolmhar difriúil sa mhéid is go bhfuil sé sa chos dheas nó sa chos chlé.
Freagraíonn an pian do thaobh chorda an dromlaigh ina bhfuil na nerves á bpionadh.
Stenosis spinal lumbar faighte
De ghnáth faightear stenosis spinal lumbar mar gheall ar dhíghiniúint an spine lumbar agus bíonn tionchar aige ar dhaoine fásta níos sine. I measc na gcúiseanna atá leis an caolú tá:
Tráma dromlaigh, amhail imbhualadh feithicle, obair nó díobháil spóirt.
Herniation diosca.
Oistéapóróis dhromlaigh – airtríteas caitheamh agus cuimilt.
Spondylitis ankylosing - cineál airtríteas athlastach a théann i bhfeidhm ar an spine.
Osteophytes – spor cnámh.
Tumaí dromlaigh – siadaí neamh-ailse agus ailse.
Stenosis spinal lumbar ó bhroinn
Ciallaíonn stenosis spinal lumbar ó bhroinn duine aonair a rugadh le neamhghnáchaíochtaí an spine nach féidir a bheith le feiceáil ag breith. Toisc go bhfuil an spás laistigh den chanáil dhromlaigh caol cheana féin, tá corda an dromlaigh i mbaol aon athruithe de réir mar a théann an duine in aois. Is féidir le fiú daoine aonair a bhfuil airtríteas éadrom orthu comharthaí de chlamhas néarghineach a fháil go luath agus comharthaí a fhorbairt ina 30í agus 40idí in ionad a 60í agus 70í.
Diagnóis
Tá diagnóis claudication neurogenic bunaithe go mór ar stair leighis, scrúdú fisiceach agus íomháú an duine aonair. Aithníonn an scrúdú fisiceach agus an t-athbhreithniú cá bhfuil an phian i láthair agus cathain. Féadfaidh an soláthraí cúram sláinte ceist a chur:
An bhfuil stair de pian sa chúl níos ísle?
An bhfuil an pian i gcos amháin nó sa dá cheann?
An seasann an pian?
An dtagann agus an dtéann an pian?
An éiríonn an pian níos fearr nó níos measa agus tú ag seasamh nó ina suí?
An bhfuil gluaiseachtaí nó gníomhaíochtaí ina gcúis le hairíonna agus braite pian?
An bhfuil aon ghnáthchiall ann agus tú ag siúl?
Cóireála
Is féidir teiripe fisiciúil, instealltaí steroid dromlaigh, agus leigheasanna pian a bheith i gceist leis na cóireálacha. Is é an máinliacht an rogha dheireanach nuair nach bhfuil gach teiripí eile in ann faoiseamh éifeachtach a sholáthar.
Teiripe Fisiciúil
A plean cóireála beidh teiripe fhisiciúil i gceist lena n-áirítear:
Síneadh laethúil
Neartú
Cleachtaí aeróbach
Cabhróidh sé seo le matáin an chúl níos ísle a fheabhsú agus a chobhsú agus fadhbanna staidiúir a cheartú.
Molfaidh teiripe saothair modhnuithe gníomhaíochta a fhágann comharthaí pian.
Áirítear leis seo meicnic choirp chuí, caomhnú fuinnimh, agus comharthaí pian a aithint.
Is féidir braces cúil nó criosanna a mholadh freisin.
Instealltaí steroid spinal
Féadfaidh soláthraithe cúram sláinte instealltaí steroid epidúrtha a mholadh.
Seachadann sé seo steroid cortisone chuig an gcuid is forimeallaí den cholún dromlaigh nó den spás epidúrtha.
Is féidir le instealltaí faoiseamh pian a sholáthar ar feadh trí mhí go trí bliana. (Sunil Munakomi et al., 2024)
Péine Meds
Úsáidtear míochainí pian chun claudication néarogenic eatramhach a chóireáil. Ina measc seo tá:
anailgéisigh thar an gcuntar cosúil le acetaminophen.
Drugaí frith-athlastach neamhsteroidal nó NSAIDs cosúil le ibuprofen nó naproxen.
Féadfar NSAIDanna ar oideas a fhorordú más gá.
Úsáidtear NSAIDanna le pian neurogenic ainsealach agus níor chóir iad a úsáid ach amháin nuair is gá.
Is féidir le húsáid fadtéarmach NSAIDs an baol ulcers boilg a mhéadú, agus is féidir le ró-úsáid acetaminophen a bheith mar thoradh ar thocsaineacht ae agus teip ae.
Máinliacht
Mura bhfuil cóireálacha coimeádacha in ann faoiseamh éifeachtach a sholáthar agus má chuirtear isteach ar shoghluaisteacht agus/nó ar cháilíocht na beatha, féadfar máinliacht ar a dtugtar laminectomy a mholadh chun an spine lumbar a dhí-chomhbhrú. Féadfar an nós imeachta a dhéanamh:
Laparoscopically - le incisions beaga, scopes, agus ionstraimíochta máinliachta.
Máinliacht oscailte - le scalpel agus comhuaimeacha.
Le linn an nós imeachta, baintear gnéithe den vertebra go páirteach nó go hiomlán.
Chun cobhsaíocht a sholáthar, uaireanta déantar na cnámha a chomhleádh le scriúnna, plátaí nó slata.
Tá na rátaí ratha don dá cheann mar a chéile nó níos lú.
Baineann idir 85% agus 90% de na daoine a fhaigheann an mháinliacht faoiseamh pianmhar buan agus/nó buan amach. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Leigheas Gluaiseacht: Cúram Chiropractic
tagairtí
Ammendolia C. (2014). Stenosis spinal lumbar degenerative agus a imposters: trí chás-staidéar. Iris Chumann Chiropractic Cheanada, 58(3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenosis Dhromlaigh agus Claudication Neurogenic. [Nuashonraithe 2023 Lúnasa 13]. In: StatPearls [Idirlíon]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ean-. Ar fáil ó: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Éifeachtúlacht máinliachta i gcoinne cóireála coimeádach le haghaidh stenosis spinal lumbar: Athbhreithniú ar an gcóras agus meitea-anailís ar thrialacha rialaithe randamacha. Iris Idirnáisiúnta na Máinliachta (Londain, Sasana), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Do dhaoine aonair atá ag déileáil le pian ainsealach, an féidir le dul faoi nós imeachta bloc nerve cuidiú le hairíonna a mhaolú agus a bhainistiú?
Bloic Néaróg
Is gnáthamh é bloc nerve a dhéantar chun comharthaí pian a bhriseadh / a bhlocáil mar gheall ar mhífheidhm néar nó gortaithe. Is féidir iad a úsáid chun críocha diagnóiseacha nó cóireála, agus is féidir a n-éifeachtaí a bheith gearrthéarmach nó fadtéarmach, ag brath ar an gcineál a úsáidtear.
A bloc nerve sealadach d'fhéadfadh go mbeadh feidhmchlár nó instealladh i gceist a stopann comharthaí pian ó tharchur ar feadh tamaill ghearr.
Mar shampla, le linn toirchis, is féidir instealladh epidúrtha a úsáid le linn saothair agus seachadadh.
Bloic nerve buan baint a bheith agat le codanna áirithe de nerve a ghearradh / a scaradh nó a bhaint chun comharthaí pian a stopadh.
Úsáidtear iad seo i gcásanna le gortuithe tromchúiseacha nó coinníollacha pian ainsealacha eile nach bhfuil feabhsaithe le cur chuige cóireála eile.
Úsáid Cóireála
Nuair a dhiagnóisíonn soláthraithe cúram sláinte riocht pian ainsealach de bharr gortú nerve nó mífheidhm, féadfaidh siad bloc nerve a úsáid chun an limistéar a ghineann comharthaí pian a aimsiú. Féadfaidh siad leictreamaagrafaíocht agus/nó a treoluas seolta nerve/tástáil NCV a chur in iúl an chúis pian nerve ainsealach. Is féidir le bloic nerve pian neuropathic ainsealach a chóireáil, mar shampla pian de bharr damáiste nerve nó comhbhrú. Úsáidtear bloic nerve go rialta chun pian droma agus muineál a chóireáil de bharr dioscaí herniated nó stenosis spinal. (Leigheas Johns Hopkins. 2024)
cineálacha
Áirítear ar thrí chineál:
Áitiúil
Neurolytic
Máinliachta
Is féidir na trí cinn a úsáid le haghaidh coinníollacha is cúis le pian ainsealach. Mar sin féin, tá bloic neurolytic agus máinliachta buan agus ní úsáidtear iad ach le haghaidh pian dian atá imithe in olcas nuair nach féidir le cóireálacha eile faoiseamh a sholáthar.
Bloic Sealadacha
Déantar bloc áitiúil trí ainéistéiseach áitiúil, cosúil le lidocaine, a instealladh nó a chur i bhfeidhm i limistéar áirithe.
Is bloc nerve áitiúil é epidúr a instealladh stéaróidigh nó anailgéisigh isteach i limistéar timpeall chorda an dromlaigh.
Tá siad seo coitianta le linn toirchis, saothair, agus seachadadh.
Is féidir epidurals a úsáid freisin chun cóireáil a dhéanamh ar mhuineál ainsealach nó pian ar ais mar gheall ar nerve dromlaigh comhbhrúite.
Is gnách go mbíonn bloic áitiúla sealadach, ach i bplean cóireála, is féidir iad a athdhéanamh le himeacht ama chun pian ainsealach a bhainistiú ó choinníollacha cosúil le airtríteas, sciatica, agus migraines. (Sláinte NYU Langone. 2023)
Bloic Bhuan
Úsáideann bloc neurolytic alcól, feanól, nó gníomhairí teirmeach chun cóir leighis a pian nerve ainsealach. (An Institiúid Náisiúnta um Neamhoird Néareolaíocha agus Stróc. 2023) Déanann na nósanna imeachta seo damáiste do réimsí áirithe den chonair néaróige chun críche ionas nach féidir comharthaí pian a tharchur. Úsáidtear bloc neurolytic go príomha le haghaidh cásanna tromchúiseacha pian ainsealacha, cosúil le pian ó ailse nó siondróm pian réigiúnach casta / CRPS. Úsáidtear iad uaireanta chun pian leanúnach a chóireáil ó pancreatitis ainsealach agus pian sa bhalla cófra tar éis máinliachta. (Leigheas Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Déanann an néar-mháinlia bloc nerve máinliachta a bhaineann le réimsí sonracha den nerve a bhaint nó a mhilleadh go máinliachta. (An Institiúid Náisiúnta um Neamhoird Néareolaíocha agus Stróc. 2023) Ní úsáidtear bloc nerve máinliachta ach amháin le haghaidh cásanna pian trom, mar shampla pian ailse nó nóralgia trigeminal.
Cé gur nósanna imeachta buana iad bloic nerve neurolytic agus máinliachta, is féidir le hairíonna pian, agus mothaithe teacht ar ais má tá na nerves in ann iad féin a athfhás agus a dheisiú. (Eun Ji Choi et al., 2016) Mar sin féin, ní fhéadfaidh comharthaí agus mothaithe filleadh ar feadh míonna nó blianta tar éis an nós imeachta.
Is féidir leis na nósanna imeachta seo a bheith i mbaol damáiste buan nerve. (Amhrán BlueCross. 2023) Bíonn nerves íogair agus athghineann siad go mall, agus mar sin is féidir le hearráid bheag bheith ina chúis le fo-iarsmaí. (D O’Flaherty et al., 2018) Áirítear le fo-iarsmaí coitianta:
Pairilis muscle
Laige
numbness go minic
I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh an bloc greannú a dhéanamh ar an nerve agus pian breise a chur faoi deara.
Tá cleachtóirí sláinte oilte agus ceadúnaithe cosúil le máinlianna, lianna bainistíochta pian, anesthesiologists, agus fiaclóirí oilte chun na nósanna imeachta seo a dhéanamh go cúramach.
Tá baol ann i gcónaí go ndéanfar damáiste nerve nó gortú, ach laghdaítear an chuid is mó de na bloic nerve go sábháilte agus go rathúil agus cuidíonn siad le pian ainsealach a bhainistiú. (Amhrán BlueCross. 2023)
Cad a bheith ag súil
Féadfaidh daoine numbness nó tinn a mhothú agus/nó deargadh nó greannú a thabhairt faoi deara in aice le nó timpeall an cheantair atá sealadach.
Is féidir freisin at a bheith ann, rud a chomhbhrúíonn an nerve agus a éilíonn am chun feabhas a chur air. (Leigheas Stanford. 2024)
Is féidir go n-iarrfaí ar dhaoine aonair scíth a ligean ar feadh méid áirithe ama tar éis an nós imeachta.
Ag brath ar an gcineál nós imeachta, d'fhéadfadh go mbeadh ar dhaoine aonair cúpla lá a chaitheamh in ospidéal.
D'fhéadfadh roinnt pian a bheith i láthair fós, ach ní chiallaíonn sé sin nár oibrigh an nós imeachta.
Ba cheart do dhaoine aonair dul i gcomhairle le soláthraí cúram sláinte faoi na rioscaí agus na tairbhí chun a chinntiú go bhfuil sé ceart cóireáil.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Néarúlú Idirchostalach chun Péine Iarmháinliachta Thoracic a Chóireáil: Sraith Cásanna. Matán & nerve, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ablation Néarach agus Athghiniúint i gCleachtas Péine. Irisleabhar pian na Cóiré, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
D'fhéadfadh gortú nerve don nerve thoracdorsal a bheith mar chúis le daoine aonair a bhfuil airíonna pian acu mar lámhach, sá, nó braiteanna leictreach chuig dorsi latissimus an droma uachtair. An féidir leis an anatamaíocht agus na hairíonna a bheith ar an eolas cabhrú le soláthraithe cúram sláinte plean cóireála éifeachtach a fhorbairt?
Néarán thoracodórach
Chomh maith leis sin ar a dtugtar an nerve subscapular lár nó an nerve subcapular fada, scarann sé amach ó chuid den plexus brachial agus soláthraíonn sé innervation/feidhm mótair don muscle dorsi latissimus.
Anatamaíocht
Is líonra nerves é an plexus brachial a eascraíonn as corda an dromlaigh sa mhuineál. Soláthraíonn na nerves an chuid is mó de mhothú agus de ghluaiseacht na n-arm agus na lámha, agus ceann ar gach taobh. Tagann a chúig fhréamh ó na spásanna idir an cúigiú trí veirteabra ceirbheacsach ochtú agus an chéad veirteabra chliabhraigh. Ón áit sin, cruthaíonn siad struchtúr níos mó, ansin roinntear, athcheanglaíonn siad, agus roinntear arís iad chun nerves níos lú agus struchtúir nerve a fhoirmiú agus iad ag taisteal síos an armpit. Tríd an muineál agus an cófra, téann na nerves le chéile sa deireadh agus foirmíonn siad trí chorda a chuimsíonn:
Corda cliathánach
corda meánach
Corda póstaeir
Táirgeann an téad posterior brainsí móra agus beaga lena n-áirítear:
Néar axillary
Néar gathacha
I measc na mionbhrainsí tá:
nerve subscapular Superior
nerve subscapular inferior
nerve thoracodorsal
Struchtúr agus Seasamh
Brainsí nerve thoracodorsal as an gcorda posterior san armpit agus téann sé síos, tar éis an artaire subscapular, go dtí an matán latissimus dorsi.
Ceanglaíonn sé leis an lámh uachtarach, síneann sé trasna chúl an armpit, ag déanamh an áirse axillary, agus ansin leathnaíonn sé isteach i dtriantán mór a fillteann timpeall na n-easnacha agus an chúl.
Tá an nerve thoracodorsal suite go domhain sa latissimus dorsi, agus is gnách go sroicheann an imeall níos ísle gar don choim.
Éagsúlachtaí
Tá suíomh caighdeánach agus cúrsa an nerve thoracodorsal, ach níl nerves aonair mar an gcéanna i ngach duine.
Is gnách go mbrainsí an nerve as corda posterior an plexus brachial ó thrí phointe éagsúla.
Mar sin féin, sainaithníodh fochineálacha éagsúla.
Is féidir éagsúlacht anatamaíoch a bheith ag na lataí ar a dtugtar a áirse Langer, atá ina chuid bhreise a nascann le matáin nó fíochán nascach an lámh uachtair faoin bpointe nasctha coitianta.
I ndaoine aonair a bhfuil an mínormáltacht seo acu, soláthraíonn an nerve thoracdorsal feidhm/innervation) chuig an áirse. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
Feidhm
Ní féidir leis an matán latissimus dorsi feidhmiú gan an nerve thoracodorsal. Cuidíonn an muscle agus nerve:
Cobhsaigh an chúl.
Tarraing meáchan an choirp suas agus tú ag dreapadóireacht, ag snámh nó ag tarraingt suas.
Cabhrú leis an análú tríd an cage easnacha a leathnú le linn ionanálú agus conarthachta nuair a bhíonn sé ag easanálú. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
Rothlaigh an lámh isteach.
Tarraing an lámh i dtreo lár an chomhlachta.
Leathnaigh na guaillí trí oibriú leis na matáin teres major, teres minor, agus deltoid posterior.
Tabhair anuas an crios gualainn tríd an dromlach a bhogadh.
Péine is féidir a bheith ina lámhach, ag sá, nó ina mothaithe leictreach.
Numbness, griofadach.
Laige agus caillteanas feidhm sna matáin ghaolmhara agus sa chorp, lena n-áirítear braon láimhe agus méar.
Mar gheall ar chonair na néaróg tríd an armpit, ní mór do dhochtúirí a bheith airdeallach faoi na leaganacha anatamaíocha ionas nach ndéanann siad damáiste neamhaireach do nerve le linn nósanna imeachta ailse chíche, lena n-áirítear deighilt aiseach.
Déantar an nós imeachta chun nóid limfe a scrúdú nó a bhaint agus úsáidtear é chun ailse chíche a stáitsiú agus i gcóireáil.
De réir staidéir, d'fhulaing 11% de dhaoine aonair a raibh scaradh nód lymph axillary acu damáiste don nerve. (Roser Belmonte et al., 2015)
Atógáil Cíche
I máinliacht atógála cíche, is féidir na lataí a úsáid mar flap thar an ionchlannán.
Ag brath ar na cúinsí, is féidir an nerve thoracodorsal a fhágáil slán nó scoite.
Tá roinnt fianaise ann gur féidir leis an matán an ionchlannán a chrapadh agus a dhílonnú má fhágtar an nerve slán.
D'fhéadfadh nerve thoracdorsal slán atrophy na matán a chur faoi deara freisin, rud a d'fhéadfadh laige ghualainn agus lámh a bheith mar thoradh air.
Úsáidí Graft
Úsáidtear cuid den nerve thoracodorsal go coitianta in atógáil nerve graft chun feidhm a athbhunú tar éis gortú, lena n-áirítear na nithe seo a leanas:
Néar mhatánchraicneach
Néar cúlpháirtí
Néar axillary
Is féidir an nerve a úsáid freisin chun feidhm nerve a chur ar ais chuig an matán triceps sa lámh.
Athshlánú
Má tá an nerve thoracodorsal gortaithe nó damáiste, is féidir na cóireálacha seo a leanas a áireamh:
Coscáin nó cleithíní.
Teiripe fisiciúil chun raon gluaiseachta, solúbthachta agus neart matán a fheabhsú.
Má tá comhbhrú ann, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht chun an brú a mhaolú.
Ag Iniúchadh ar Leigheas Comhtháiteach
tagairtí
Chu B, Bordoni B. Anatamaíocht, Thorax, Nerves Thoradorsal. [Nuashonraithe 2023 Iúil 24]. In: StatPearls [Idirlíon]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Ean-. Ar fáil ó: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Áirse Langer: cuireann aimhrialtacht annamh isteach ar lymphadenectomy aiseach. Iris na dtuairiscí cáis máinliachta, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
An féidir le daoine aonair a bhfuil mífheidhm néar céadfach acu dí-chomhbhrú neamh-mháinliachta a ionchorprú chun feidhm céadfach-soghluaisteachta a chur ar ais ina gcorp?
Réamhrá
Cuimsíonn an colún dromlaigh sa chóras mhatánchnámharlaigh cnámha, hailt, agus nerves a oibríonn le chéile le matáin agus fíocháin éagsúla chun a chinntiú go bhfuil an corda dromlaigh cosanta. Is cuid den lárchóras néaróg é corda an dromlaigh ina bhfuil na fréamhacha nerve scaipthe amach go dtí na codanna uachtaracha agus íochtair den chorp a sholáthraíonn feidhmeanna céadfacha-mótair. Ligeann sé seo don chomhlacht bogadh agus feidhmiú gan pian nó míchompord. Mar sin féin, nuair a théann an corp agus an spine in aois nó nuair a bhíonn duine ag déileáil le gortuithe, féadann na fréamhacha nerve éirí irritated agus a chur faoi deara mothaithe aisteach cosúil le numbness nó griofadach, go minic comhghaolú le pian coirp. Féadann sé seo ualach socheacnamaíoch a chur ar go leor daoine aonair agus, mura gcaitear leis ar an bpointe boise, d’fhéadfadh pian ainsealach a bheith mar thoradh air. Go dtí sin, is féidir go leor daoine aonair a bheith mar thoradh air a dhéileálann le pian foircneacha an choirp a bhaineann le mífheidhmiú nerve céadfach. Fágann sin go dtosaíonn go leor daoine atá ag déileáil le neamhoird mhatánchnámharlaigh ag lorg cóireála. Scrúdaíonn alt an lae inniu conas a théann mífheidhm nerve i bhfeidhm ar na foircinní agus conas is féidir le dí-chomhbhrú neamh-mháinliachta cabhrú le mífheidhm nerve a laghdú chun soghluaisteacht a cheadú ar ais go dtí na géaga uachtaracha agus íochtaracha. Labhraímid le soláthraithe leighis deimhnithe a ionchorpraíonn faisnéis ár n-othar chun réitigh neamh-mháinliachta cosúil le dí-chomhbhrú a sholáthar chun cabhrú le daoine aonair a bhfuil mífheidhm néaróg orthu. Cuirimid in iúl d’othair freisin conas is féidir le dí-chomhbhrú neamh-mháinliachta soghluaisteacht-chéadfach a thabhairt ar ais go dtí na foircinní uachtaracha agus íochtaracha. Spreagaimid ár n-othar chun ceisteanna casta agus oideachais a chur ar ár soláthraithe leighis gaolmhara faoi na hairíonna cosúil le pian a bhfuil siad ag fulaingt i gcomhghaolú leis an mhífheidhm céadfach nerve. Úsáideann an Dr. Alex Jimenez, DC, an fhaisnéis seo mar sheirbhís acadúil. Séanadh.
Mar a théann Mífheidhmiú Néaróg i bhfeidhm ar na foircinn
An mothaíonn tú griofadach nó numb i do lámha nó i do chosa nach mian leat imeacht? An mbraitheann tú pian i gcodanna droma éagsúla nach féidir a mhaolú ach amháin trí shíneadh nó scíth a ligean? Nó an bhfuil sé gortaithe a bheith ag siúl ar feadh achair fhada go mbraitheann tú gur gá duit a scíth a ligean i gcónaí? Baineann go leor cásanna cosúil le pian le mífheidhmiú nerve céadfach a d’fhéadfadh cur isteach ar na foircinn uachtaracha agus íochtaracha. Nuair a bhraitheann go leor daoine mífheidhmiú néar céadfach agus nuair a dhéileálann siad le mothaithe aisteacha ina bhfoircinn, ceapann go leor go bhfuil sé mar gheall ar phian mhatánchnámharlaigh ina muineál, ghualainn nó ar ais. Níl sé seo ach cuid den tsaincheist, mar is féidir go leor fachtóirí comhshaoil a bheith bainteach le pian nerve céadfach, mar go bhfuil na fréamhacha nerve á gcomhbhrú agus ag géarú, rud a fhágann mífheidhmiú nerve céadfach sna foircinní. Ós rud é go bhfuil na fréamhacha nerve scaipthe ón gcorda dhromlaigh, seolann an inchinn an fhaisnéis néaróin chuig na fréamhacha nerve chun feidhm céadfach-soghluaisteachta a cheadú sna foircinn uachtaracha agus íochtaracha. Ligeann sé seo don chomhlacht a bheith soghluaiste gan míchompord nó pian agus feidhmiúil trí ghníomhaíochtaí laethúla. Mar sin féin, nuair a thosaíonn go leor daoine ag déanamh gluaiseachtaí athchleachtach a fhágann go bhfuil an diosca dromlaigh comhbhrúite i gcónaí, is féidir go dtiocfadh herniation diosca féideartha agus neamhoird mhatánchnámharlaigh dá bharr. Ós rud é go scaiptear fréamhacha nerve iomadúla chuig na foircinní éagsúla, nuair a dhéantar na príomhfhréamhacha nerve a ghéarú, féadann sé comharthaí pian a sheoladh chuig gach foirceann. Mar sin, tá go leor daoine ag déileáil le nerve entrapment as a dtagann níos ísle ar ais, buttock, agus pian cos a d'fhéadfadh cur isteach ar a ngnáthamh laethúil. (Karl et al., 2022) Ag an am céanna, tá go leor daoine le sciatica ag déileáil le mífheidhmiú nerve céadfach a chuireann isteach ar a gcumas siúil. Le sciatica, is féidir é a bheith bainteach le paiteolaíocht diosca dromlaigh agus is cúis le go leor daoine aonair cóireáil a lorg. (Bush et al., 1992)
Rúin Sciatica Nochtadh-Físeán
Nuair a thagann sé chun cóireáil a lorg chun mífheidhmiú nerve céadfach a laghdú, roghnóidh go leor daoine réitigh neamh-mháinliachta chun na hairíonna cosúil le pian a íoslaghdú agus na comharthaí pian a laghdú atá ag fulaingt ar na foircinn uachtaracha agus íochtaracha. Is féidir le réitigh cóireála neamh-mháinliachta cosúil le dí-chomhbhrú cabhrú le feidhm néar céadfach a athbhunú trí tharraingt mhín trí chur ar an diosca dromlaigh an fhréamh nerve géaraithe a leagan amach agus tús a chur le próiseas cneasaithe nádúrtha an chomhlachta. Ag an am céanna, cabhraíonn sé le neamhoird mhatánchnámharlaigh a laghdú ó fhilleadh. Léiríonn an físeán thuas conas is féidir sciatica a bhaineann le mífheidhmiú nerve céadfach a laghdú trí chóireálacha neamh-mháinliachta chun ligean d'fhoirceann an chomhlachta mothú níos fearr.
Dí-chomhbhrú Nonsurgical ag Laghdú Mífheidhm Néaróg
Is féidir le cóireálacha neamh-mháinliachta cabhrú le pian íseal ar ais a bhaineann le mífheidhmiú nerve céadfach a laghdú chun feidhm mhótair céadfach a thabhairt ar ais go dtí an foircinn uachtaracha agus íochtair. Is féidir le go leor daoine a ionchorpraíonn cóireálacha neamh-mháinliachta cosúil le dí-chomhbhrú mar chuid dá ngnáthamh sláinte agus folláine feabhas a fheiceáil tar éis cóireála comhleanúnach. (Chou et al., 2007) Ós rud é go n-ionchorpraíonn go leor cleachtóirí cúram sláinte cóireálacha neamh-mháinliachta cosúil le dí-chomhbhrú ina gcuid cleachtais, tá feabhas mór tagtha ar bhainistiú pian. (Bronfort et al., 2008)
Nuair a thosaíonn go leor daoine ag baint úsáide as dí-chomhbhrú neamh-mháinliachta le haghaidh mífheidhm néar céadfach, feicfidh go leor go dtiocfaidh feabhas ar a bpian, ar a soghluaisteacht agus ar ghníomhaíochtaí a saol laethúil. (Gose et al., 1998). Is é an rud a dhéanann dí-chomhbhrú dromlaigh do na fréamhacha nerve ná go gcabhraíonn sé leis an diosca difear atá ag dul in olcas an fhréamh nerve, tarraingíonn sé an diosca ar ais go dtí a shuíomh bunaidh, agus athhiodráitítear é. (Ramos & Martin, 1994) Nuair a thosaíonn go leor daoine aonair ag smaoineamh ar a sláinte agus folláine, is féidir le cóireálacha nonsurgical a bheith éifeachtach dóibh mar gheall ar a gcostas inacmhainne agus conas is féidir iad a chomhcheangal le teiripí eile chun an pian a bhaineann le mífheidhm nerve a dhéanann difear dá bhfoircinn choirp a bhainistiú níos fearr.
tagairtí
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Bainistiú fianaise-bhunaithe ar phian ainsealach íseal ar ais le hionramháil agus slógadh an dromlaigh. Spine J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Stair nádúrtha sciatica a bhaineann le paiteolaíocht diosca. Staidéar ionchasach le leanúint suas cliniciúil agus neamhspleách raideolaíoch. Spine (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Teiripí neamhchógaiseolaíochta le haghaidh pian droma géara agus ainsealacha ar chúl: athbhreithniú ar an bhfianaise do threoirlíne cleachtais chliniciúil Chumann Péine Mheiriceá/Choláiste Lianna Mheiriceá. Intern Med Ann, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Teiripe dí-chomhbhrú aiseach veirteabrach le haghaidh pian a bhaineann le dioscaí herniated nó meathlaithe nó siondróm facet: staidéar toraidh. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Gaiste Néar Cluneal Sár agus Meánach: Cúis le Pian Íseal agus Radicular. Piaraí Péine, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Éifeachtaí dí-chomhbhrú aiseach veirteabrach ar bhrú intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Do dhaoine aonair a dhéileálann le coinníollacha pian ainsealacha an féidir le tuiscint níos fearr a bheith acu ar speisialtóirí bainistíochta pian cuidiú le pleananna cóireála ildisciplíneacha éifeachtacha a fhorbairt?
Speisialtóirí Bainistíochta Péine
Is speisialtacht leighis atá ag fás é bainistíocht pian a ghlacann cur chuige ildisciplíneach chun gach cineál pian a chóireáil. Is brainse den leigheas é a chuireann teicnící agus modhanna cruthaithe go heolaíoch i bhfeidhm chun comharthaí agus mothaithe pian a mhaolú, a laghdú agus a bhainistiú. Déanann speisialtóirí bainistíochta pian speictream coinníollacha a mheas, a athshlánú agus a chóireáil, lena n-áirítear pian neuropathic, sciatica, pian postoperative, coinníollacha pian ainsealacha, agus níos mó. Tagraíonn go leor soláthraithe cúram sláinte príomhúla a n-othar chuig speisialtóirí bainistíochta pian má tá comharthaí pian leanúnach nó suntasach ina léiriú.
Speisialtóirí
Aithníonn soláthraithe cúram sláinte atá ag speisialú i mbainistíocht pian nádúr casta an phian agus cuireann siad an fhadhb ó gach treo. Tá cóireáil ag clinic pian-othar-lárnach ach braitheann sé ar na hacmhainní atá ar fáil ag an gclinic. Faoi láthair, níl aon chaighdeáin socraithe do na cineálacha disciplíní is gá, cúis eile athraíonn roghanna cóireála ó chlinic go clinic. Deir saineolaithe gur chóir go gcuirfeadh áis ar fáil d’othair:
Cleachtóir comhordaithe a dhéanann sainfheidhmiú ar bhainistíocht pian agus dul i gcomhairle le speisialtóirí thar ceann an othair.
Is iad na speisialtachtaí eile a léirítear i mbainistíocht pian ná anesthesiology, néar-mháinliacht, agus leigheas inmheánach. Féadfaidh soláthraí cúram sláinte comhordaithe duine a atreorú le haghaidh seirbhísí ó:
Ba cheart go mbeadh oiliúint bhreise agus creidiúnú i leigheas pian déanta ag soláthraí cúram sláinte agus a bheith ina MD le deimhniú boird i gceann amháin ar a laghad díobh seo a leanas (Bord Meiriceánach Speisialtachtaí Míochaine. 2023)
Anesthesiology
Athshlánú fisiciúil
Síciatracht
Néareolaíocht
Ba cheart go mbeadh cleachtas lianna bainistithe pian teoranta don speisialtacht a bhfuil an deimhniú aige.
Spriocanna Bainistíochta
Déileálann an réimse bainistíochta pian le gach cineál pian mar ghalar. ainsealach, mar shampla tinneas cinn; géarmhíochaine, ó máinliacht, agus níos mó. Ligeann sé seo an eolaíocht agus an dul chun cinn leighis is déanaí a chur i bhfeidhm ar fhaoiseamh pian. Tá go leor rialacha mionsonraithe ann anois, lena n-áirítear:
Cógais
Teicnící bainistíochta pian idirghabhála - bloic nerve, spreagthóirí chorda an dromlaigh, agus cóireálacha dá samhail.
Teiripe Fhisiciúil
Leigheas malartach
Is é an cuspóir na hairíonna a laghdú agus a bhainistiú.
Déanfaidh clinic bainistithe pian na nithe seo a leanas:
Meastóireacht.
Tástálacha diagnóiseacha, más gá.
Teiripe fisiciúil - méadaítear raon na gluaiseachta, neartaíonn sé an corp, agus ullmhaíonn sé daoine aonair chun filleadh ar an obair agus gníomhaíochtaí laethúla.
Cóireáil idirghabhálach – instealltaí nó spreagadh chorda an dromlaigh.
Tarchur chuig máinlia má shonraítear sna tástálacha agus sa mheastóireacht é.
Síciatracht chun déileáil le dúlagar, imní, agus / nó saincheisteanna eile a ghabhann le hairíonna pian ainsealacha.
Leigheas malartach chun tacú leis na cóireálacha eile agus iad a fheabhsú.
Daoine aonair a dhéanann go maith le clár bainistíochta pian
Chinn daoine aonair nach dtéann máinliacht chun leasa a riocht.
Cabhróidh tuiscint níos fearr ar shiondróim pian ag pobail agus cuideachtaí árachais agus staidéir phian méadaithe le clúdach árachais a mhéadú do chóireálacha agus do theicneolaíocht chun torthaí idirghabhála a fheabhsú.
Nalamachu S. (2013). Forbhreathnú ar bhainistiú pian: éifeachtúlacht chliniciúil agus luach na cóireála. An iris Mheiriceánach um chúram bainistithe, 19(14 Suppl), s261–s266.
Cumann Meiriceánach na Lianna Péine Idirghabhála. (2023). Piaraí Péine.
D'fhéadfadh go mbeadh paresthesia ag daoine a mhothaíonn braiteachtaí griofadach nó bioráin agus snáthaidí a sháraíonn na lámha nó na cosa, a tharlaíonn nuair a bhíonn nerve comhbhrúite nó damáiste. An féidir cuidiú le diagnóis agus cóireáil a bheith ar eolas agat ar na hairíonna agus ar na cúiseanna?
Mothúcháin Comhlacht Paresthesia
Ní bhaineann an numbness nó griofadach nuair a thit lámh, cos nó cos ina chodladh go mór le scaipeadh fola ach le feidhm nerve.
Is braiteadh neamhghnácha é paresthesia a bhraitheann sa chorp mar gheall ar chomhbhrú nó greannú nerves.
Is féidir leis a bheith ina chúis mheicniúil cosúil le néar comhbhrúite/pinched.
Nó d'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar riocht leighis, gortú nó tinneas.
Mothú go bhfuil an lámh nó an cos tar éis titim ina chodladh.
Numbness
Tochras.
Mothúcháin dhó.
Deacracht conarthachta na matáin.
Deacracht ag baint úsáide as an lámh nó cos lena mbaineann.
De ghnáth maireann na hairíonna ar feadh 30 nóiméad nó níos lú.
Maolaíonn croitheadh an ghéag a mbíonn tionchar aige na braiteoga go minic.
De ghnáth ní bhíonn tionchar ag paresthesia ach lámh amháin nó cos ag an am.
Mar sin féin, is féidir tionchar a bheith ag an dá arm agus na cosa, ag brath ar an gcúis.
Téigh i gcomhairle le soláthraí cúram sláinte má mhaireann na hairíonna ar feadh níos mó ná 30 nóiméad. D’fhéadfadh cóireáil a bheith ag teastáil má thagann bunchúis thromchúiseach chun braite coirp paresthesia.
Cúiseanna
Má shuíonn tú le postures mícheart agus míshláintiúil féadann sé nerve a chomhbhrú agus comharthaí a ghiniúint. Mar sin féin, tá níos mó imní ag baint le roinnt cúiseanna agus is féidir iad seo a leanas a áireamh:
Mura n-imíonn na hairíonna tar éis 30 nóiméad nó má leanann siad ar ais ar chúiseanna anaithnid, cuir glaoch ar sholáthraí cúram sláinte chun a fháil amach cad is cúis leis na braite neamhghnácha. Ba cheart go ndéanfadh soláthraí cúram sláinte monatóireacht ar chás atá ag dul in olcas.
De ghnáth tosaíonn néaropathy forimeallach de bharr diaibéitis le mothú paresthesia sa chos/cosa agus féadann sé dul in olcas agus aimhréití eile a bheith mar thoradh air.
Oibreoidh soláthraí cúram sláinte leis an duine aonair chun na hairíonna a thuiscint agus déanfaidh sé na tástálacha diagnóiseacha cuí chun an chúis a chinneadh. Roghnóidh soláthraí cúram sláinte na tástálacha bunaithe ar scrúdú fisiceach. Áirítear le nósanna imeachta diagnóiseacha coitianta: (Leagan Gairmiúla Lámhleabhar Merck. 2022)
Íomháú athshondais mhaighnéadaigh - MRI an dromlaigh, na hinchinne, nó na foircinní.
X-ghathaithe chun neamhghnáchaíochtaí cnámh a chur as an áireamh, cosúil le briste.
Tástálacha fola.
Electromyography – staidéir EMG.
Treoluas seolta nerve – tástáil NCV.
Má bhíonn pian droma nó muineál ag gabháil le paresthesia, d'fhéadfadh go mbeadh amhras ar sholáthraí cúram sláinte go bhfuil nerve dromlaigh chomhbhrúite/pinched aige.
Má tá stair diaibéiteas ag an duine aonair nach bhfuil droch-rialú aige, féadfaidh siad amhras a dhéanamh ar neuropathy forimeallach.
Cóireála
Braitheann cóireáil le haghaidh paresthesia ar an diagnóis. Is féidir le soláthraí cúram sláinte cuidiú leis an gcúrsa gníomhaíochta is fearr a chinneadh don riocht sonrach.
Córas Néaróg
Má spreagann riocht néaróg lárnach mar MS na hairíonna, oibreoidh daoine aonair go dlúth lena soláthraí cúram sláinte chun an chóireáil chuí a fháil.
D’fhéadfaí teiripe fhisiciúil a mholadh chun cabhrú le soghluaisteacht fheidhmiúil iomlán a fheabhsú. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Nerve Dhromlaigh
Má tá paresthesia de bharr comhbhrú nerve spinal, cosúil le sciatica, féadfar daoine aonair a tharchur chuig a chiropractor agus foireann teiripe fisiciúil a scaoileadh ar an nerve agus brú. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Féadfaidh teiripeoir fisiceach cleachtaí dromlaigh a fhorordú chun comhbhrú an nerve a mhaolú agus gnáth-mhothúcháin agus gluaiseacht a chur ar ais.
Féadfar cleachtaí treisithe chun solúbthacht agus soghluaisteacht a athbhunú a fhorordú má thagann laige i láthair chomh maith le braiteachtaí coirp paresthesia.
Diosca Frithsheasmhach
Má tá diosca herniated ag cruthú na mothaithe neamhghnácha, agus mura bhfuil feabhas ar bith ar bhearta coimeádacha, féadfaidh soláthraí cúram sláinte máinliacht a mholadh chun brú ar an néar/na néaróga a mhaolú. (Cumann Meiriceánach na Máinlianna Néareolaíocha. 2023)
I nósanna imeachta máinliachta cosúil le laminectomy nó discectomy, is é an cuspóir feidhm nerve a athbhunú.
Tar éis na máinliachta, féadfar daoine aonair a mholadh do theiripeoir fisiceach chun cabhrú le soghluaisteacht a fháil ar ais.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Tionchair ar Thuirse, Dúlagar agus Paresthesia in Othair Mná a bhfuil Ilscléaróis á gCleachtadh acu. Leigheas agus eolaíocht i spóirt agus aclaíocht, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Teiripe Fhisiciúil Atreorú Ó Chúram Príomhúil le haghaidh Péine Géar ar ais Le Sciatica : Triail Randamach Rialaithe. Annála na míochaine inmheánaí, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Is é uirlis Aimsigh Cleachtóir IFM an líonra atreoraithe is mó sa Leigheas Feidhme, a cruthaíodh chun cabhrú le hothair cleachtóirí Leigheas Feidhme a aimsiú áit ar bith ar domhan. Liostáiltear Cleachtóirí Deimhnithe IFM ar dtús sna torthaí cuardaigh, i bhfianaise a gcuid oideachais fhairsing i Leigheas Feidhme
