ClickCease
+ 1-915-850 0900- spinedoctors@gmail.com
Roghnaigh Leathanach

cannabinoids

Clinic Ar Ais Cannabinoids. Is leigheasanna iad plandaí, agus de réir mar a leanann taighde ar aghaidh leis na leigheasanna malartacha seo, tá níos mó eolais ar fáil maidir le roghanna leighis le haghaidh tinnis, riochtaí, galair, neamhoird, srl... Imscrúdaíonn an chiropractor an Dr. Alex Jimenez agus tugann sé léargas ar na leigheasanna atá ag forbairt, conas a is féidir leo cabhrú le hothair, cad is féidir leo a dhéanamh, agus cad nach féidir leo a dhéanamh.

Is é an gléasra marijuana an chaoi a bhfuil an chuid is mó ar an eolas faoi cannabinoids. Is é an cannabinoid is mó aitheanta teitrihidreacannaibionóil (THC), is é sin an cumaisc a chruthaíonn mothúcháin euphoria.

Níor shainaithin eolaithe cannabinoids ach i gcannabas. Mar sin féin, fuair taighde nua na cáilíochtaí míochaine céanna i go leor plandaí, lena n-áirítear piobar dubh, brocailí, cairéid, clóibh, echinacea, agus ginseng.

Ní éireoidh leis na glasraí nó na spíosraí seo tú ard, ach is féidir fionnachtana ríthábhachtacha sláinte a bheith mar thoradh ar thuiscint conas a théann na plandaí éagsúla seo i bhfeidhm ar chorp an duine.


Súil Níos doimhne ar Shiondróm Meitibileach | El Paso, TX (2021)

Súil Níos doimhne ar Shiondróm Meitibileach | El Paso, TX (2021)

I bpodchraoladh an lae inniu, pléann an Dr Alex Jimenez, an cóitseálaí sláinte Kenna Vaughn, an príomh-eagarthóir Astrid Ornelas, faoi shiondróm meitibileach ó dhearcadh difriúil, chomh maith le hábhair nútraiceodacha éagsúla chun athlasadh a chomhrac.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Fáilte, a dhaoine, fáilte romhat chuig an bpodchraoladh don Dr. Jimenez agus an fhoireann. Táimid ag plé siondróm meitibileach an lae inniu, agus táimid chun é a phlé ó thaobh eile de. Tabharfaimid leideanna úsáideacha den scoth duit a bheidh ciallmhar agus is furasta a dhéanamh sa bhaile. Is coincheap an-leathan é siondróm meitibileach. Tá cúig mhórcheist ann. Tá glúcóis fola ard ann, tá tomhais saille bolg aige, tá tríghlicrídí ann, tá saincheisteanna HDL aige, agus tá ilchuideachta iomlán dinimic aige nach mór a thomhas ar an gcúis ar fad a phléimid siondróm meitibileach toisc go dtéann sé i gcion ar ár bpobal go mór. i bhfad. Mar sin, táimid chun na saincheisteanna áirithe seo a phlé agus conas is féidir linn iad a réiteach. Agus tabharfaidh sé an cumas duit do stíl mhaireachtála a oiriúnú ionas nach mbeidh ort. Tá sé ar cheann de na neamhoird is tábhachtaí a théann i bhfeidhm ar leigheas nua-aimseartha inniu, gan trácht ar a luaithe a thuigimid é. I ngach áit a théann tú, feicfidh tú go leor daoine a bhfuil siondróm meitibileach orthu. Agus is cuid de shochaí é, agus sin rud a fheiceann tú san Eoraip an oiread céanna. Ach i Meiriceá, toisc go bhfuil go leor bianna againn agus go mbíonn ár plátaí níos mó de ghnáth, tá an cumas againn ár gcorp a oiriúnú ar bhealach difriúil trí na rudaí a itheann muid. Ní athróidh aon neamhord chomh tapa agus go tapa mar mheicníocht mhaith agus prótacal maith chun cabhrú leat le neamhoird meitibileach agus siondróm meitibileach. Agus é sin ráite, tá grúpa daoine aonair againn inniu. Tá Astrid Ornelas agus Kenna Vaughn againn, a phléifidh agus a chuirfidh faisnéis chun cabhrú linn tríd an bpróiseas. Anois, is í Kenna Vaughn ár gcóitseálaí sláinte. Is í an té a oibríonn inár n-oifig; nuair atá mé i mo dhochtúir cleachtaidh ar leigheas coirp agus nuair a bhím ag obair le daoine duine ar dhuine, tá daoine eile againn a oibríonn le saincheisteanna aiste bia agus riachtanais aiste bia. Tá mo fhoireann anseo an-, an-mhaith. Tá ár bpríomhthaighdeoir cliniciúil againn freisin agus an duine aonair a choimeádann cuid mhór dár dteicneolaíocht agus atá ar thús cadhnaíochta sa mhéid a dhéanaimid agus inár n-eolaíochtaí. Is í Mrs. Ornéala. Mrs Ornelas nó Astrid, mar a thugaimid uirthi, tá sí ina ghetto leis an eolas. Éiríonn sí olc leis an eolaíocht. Agus tá sé i ndáiríre, i ndáiríre áit a bhfuil muid. Sa lá atá inniu ann, tá cónaí orainn i ndomhan ina bhfuil taighde ag teacht agus ag éirí as an NCBI, is é sin an stór nó PubMed, a fheiceann daoine go n-úsáideann muid an fhaisnéis seo agus go n-úsáideann muid cad a oibríonn agus cad a dhéanann sé. Níl an fhaisnéis go léir cruinn i PubMed toisc go bhfuil tuairimí éagsúla agat, ach tá sé beagnach cosúil le méar ar chuisle nuair a bhíonn ár méar isteach againn. Is féidir linn na rudaí a théann i bhfeidhm air a fheiceáil. Le heochairfhocail áirithe agus foláirimh áirithe, cuirimid ar an eolas faoi athruithe do, mar a déarfá, saincheisteanna siúcra aiste bia nó saincheisteanna tríghlicríde le saincheisteanna saille, rud ar bith faoi neamhoird meitibileach. Is féidir linn teacht ar phrótacal cóireála atá oiriúnaithe beo ó dhochtúirí agus ó thaighdeoirí agus ó PhDanna ar fud an domhain beagnach ar an toirt, go litriúil fiú sula bhfoilsítear iad. Mar shampla, a tharlaíonn inniu a bheith 1 Feabhra. Ní hea, ach beidh torthaí agus staidéir á gcur i láthair againn ag an National Journal of Cardiology a thiocfaidh amach i mí an Mhárta má tá ciall leis sin. Mar sin tá an fhaisnéis sin te ón bpreas go luath, agus cabhraíonn Astrid linn na rudaí seo a dhéanamh amach agus feiceann sé, "Hey, tá a fhios agat, fuaireamar rud éigin an-te agus rud éigin chun cabhrú lenár n-othar" agus tugann sé an N cothrom le ceann, atá othar- dochtúir comhionann le duine. Othar agus teiripeoir comhionann nach ndéanaimid prótacail ar leith do gach duine i gcoitinne. Déanaimid prótacail ar leith do gach duine agus muid ag dul tríd an bpróiseas. Mar sin de réir mar a dhéanaimid é seo, tá an turas chun siondróm meitibileach a thuiscint an-dinimiciúil agus an-domhain. Is féidir linn tosú ó díreach ag féachaint ar dhuine go dtí an bloodwork, go léir ar an mbealach chun athruithe aiste bia, go dtí athruithe meitibileach, an bealach ar fad síos go dtí an ghníomhaíocht cheallacha go bhfuil sé ag obair go gníomhach. Tomhaisimid saincheisteanna le BIAanna agus BMI, rud atá déanta againn le podchraoltaí roimhe seo. Ach is féidir linn dul isteach freisin ar an leibhéal, ar an géanóm agus ar an athrú ar na crómasóim agus na telomeres sna crómasóim, ar féidir linn dul i bhfeidhm orthu ag ár n-aiste bia. OK. Bíonn aistí bia mar thoradh ar gach bóthar. Agus cad a deirim ar bhealach éigin aisteach, gach bóthar mar thoradh ar smoothies, OK, caoineoga. Toisc nuair a fhéachaimid ar smoothies, féachaimid ar na comhpháirteanna smoothies agus teacht suas le dinimic go bhfuil an cumas a athrú anois. Is é atá á lorg agam agus cóireálacha á lorg agam, breathnaím ar rudaí a chuireann feabhas ar shaol daoine, agus conas is féidir linn é seo a dhéanamh? Agus do na máithreacha sin go léir, tuigeann siad go mb'fhéidir nach dtuigeann siad go ndéanann siad seo, ach ní dhúisíonn mama ag rá, tá mé chun bia a thabhairt do mo leanbh. Níl, tá sí cineál ag déanamh lavage meabhrach a thabhairt ar an chistin ar fad mar tá sí ag iarraidh a insileadh an cothaithe is fearr dá leanbh agus a thairiscint ar an gcineál is fearr de roghanna le haghaidh a leanbh dul tríd an domhan nó cúram lae nó scoil tosaigh, tríd an scoil lár,. tríd an scoil ard ionas gur féidir leis an leanbh forbairt go maith. Ní théann aon duine amach ag smaoineamh go bhfuil mé ag dul a thabhairt do mo kid ach junk agus. Agus más amhlaidh an cás, bhuel, is dócha nach tuismitheoireacht mhaith é sin. Ach ní bheidh muid ag caint faoi sin go maith; beidh muid ag caint faoi chothú maith agus na rudaí sin a oiriúnú. Mar sin ba mhaith liom Kenna a thabhairt isteach faoi láthair. Agus beidh sí ag plé le beagán de na rudaí a dhéanaimid nuair a fheicimid duine a bhfuil neamhoird meitibileach agus ár gcur chuige ina leith. Mar sin de réir mar a théann sí tríd sin, beidh sí in ann tuiscint a fháil ar an gcaoi a ndéanaimid measúnú agus measúnú ar othar agus é a thabhairt isteach ionas gur féidir linn tús a chur le beagán smachta a fháil don duine aonair sin.

 

Kenna Vaughn: Ceart go leor. Mar sin ar dtús, níl uaim ach labhairt faoi na smoothies beagán níos mó. Is mamaí mé, mar sin ar maidin, éiríonn rudaí craiceáilte. Ní bhíonn an oiread ama agat riamh agus a cheapann tú a dhéanann tú, ach tá na cothaithigh sin de dhíth ort agus mar sin déanann do pháistí. Mar sin is breá liom smoothies. Tá siad thar a bheith tapa. Faigheann tú gach rud atá uait. Agus ceapann an chuid is mó daoine, nuair a bhíonn tú ag ithe, go bhfuil tú ag ithe chun do bholg a líonadh, ach go bhfuil tú ag ithe chun do chealla a líonadh. Is iad do chealla cad is gá na cothaithigh sin. Sin a sheolann tú ar aghaidh leis an fuinneamh, an meitibileacht, sin ar fad. Mar sin is rogha iontach iontach iad na smoothies sin, a chuirimid ar fáil dár n-othar. Tá fiú leabhar againn le 150 oidis smoothie atá iontach le haghaidh frith-aosaithe, cabhrú le diaibéiteas, colaistéaról a ísliú, athlasadh a rialú, agus rudaí mar sin. Mar sin is acmhainn amháin é a thugaimid dár n-othar. Ach tá roghanna iomadúla eile againn do na hothair a thagann isteach le galar meitibileach.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *:  Ro rachaid innte, a Chena. Lig dom a chur leis gurb é an rud atá foghlamtha agam ná go gcaithfimid é a dhéanamh simplí. Bhí orainn tithe a thógáil nó beir leat. Agus is é an rud atáimid ag iarraidh a dhéanamh ná go bhfuilimid ag iarraidh na huirlisí a thabhairt duit a chabhróidh leat sa phróiseas sin. Agus táimid chun tú a thabhairt go dtí an chistin. Táimid chun tú a tharraingt ó chroí, mar a déarfá, agus taispeánfaimid duit na réimsí ar gá dúinn breathnú orthu. Mar sin tá Kenna ar tí an t-eolas a thabhairt dúinn i dtéarmaí caoineoga a chabhróidh linn athruithe aiste bia a d'fhéadfaimis a sholáthar dár dteaghlaigh agus athrú a dhéanamh ar a tubaiste meitibileach a chuireann isteach ar an oiread sin daoine ar a dtugtar siondróm meitibileach. Lean ar aghaidh.

 

Kenna Vaughn: Ceart go leor, mar a bhí sé ag rá leis na smoothies sin. Rud amháin ba chóir duit a chur le do smoothie is é an rud is breá liom a chur i mo chuid spionáiste. Is rogha iontach é spionáiste mar go dtugann sé níos mó cothaithigh do chorp. Tá riar breise glasraí á fháil agat, ach ní féidir leat é a bhlaiseadh, go háirithe nuair a bhíonn sé clúdaithe ag an binneas nádúrtha a fhaigheann tú i dtorthaí. Mar sin is rogha iontach é sin nuair a thagann sé go dtí na smoothies. Ach rud eile a bhí á lua ag an Dr Jiménez ná rudaí eile sa chistin. Mar sin tá ionadaigh eile ann a bhfuilimid cineál ag iarraidh ár n-othar a úsáid agus a chur i bhfeidhm. Is féidir leat tosú beag, agus déanfaidh sé difríocht mhór ach na holaí a bhfuil tú ag cócaireacht leo a athrú. Agus beidh tú tús a fheiceáil feabhas ar do joints, do leanaí, agus beidh gach duine a fheabhsú ach go mór. Mar sin, rud amháin ba mhaith linn a chur ar ár n-othar a úsáid ná na holaí sin, mar ola avocado, ola cnó cócó, agus… Ola olóige? Ola ológ. Sea, go raibh maith agat, Astrid.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Ba é sin ola olóige. Ba é sin Astrid sa chúlra. Táimid ag fáil na fíricí amach go han-mhaith agus lean ar aghaidh.

 

Kenna Vaughn: Nuair a aistríonn tú iad sin amach, briseann do chorp rudaí síos go difriúil leis na saillte neamhsháithithe sin. Mar sin níl ansin ach rogha eile atá agat sa chistin sin seachas na caoineoga sin a dhéanamh. Ach mar a dúirt mé cheana, táim ar fad faoi sciobtha, éasca, simplí. Tá sé i bhfad níos éasca do stíl mhaireachtála a athrú nuair a bhíonn foireann iomlán timpeall ort. Agus nuair a bhíonn sé éasca, ní gá duit. Níl tú ag iarraidh dul amach agus gach rud a dhéanamh thar a bheith deacair mar níl an seans go gcloífidh tú leis an-ard. Mar sin, rud amháin ba mhaith linn a dhéanamh ná a chinntiú go bhfuil gach rud atá á thabhairt againn dár n-othar éasca le déanamh agus go bhfuil sé insroichte sa saol laethúil.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Tá mé an-amhairc. Mar sin, nuair a théim go dtí an chistin, is maith liom an chistin a dhéanamh cosúil leis an cocina nó pé rud a thugann siad air san Iodáil, tá trí bhuidéal ag an cucina agus mé féin ann, agus tá ceann ola avocado agam. Tá an ceann ola cnó cócó agam, agus tá an ola olóige agam ceart ansin. Tá buidéil mhóra ann. Déanann siad go leor iad, agus cuma Tuscan orthu. Agus, tá a fhios agat, is cuma liom más ubh é, is cuma liom. Uaireanta, fiú nuair a bhíonn mo chaife agam, buailim an ceann ola cnó cócó, agus doirtim an ceann sin isteach agus déanaim java dom féin agus ola cnó cócó ann. Mar sin, sea, dul ar aghaidh.

 

Kenna Vaughn: Bhí mé chun a rá gur rogha iontach é sin freisin. Mar sin ólaim tae glas, agus cuirim ola cnó cócó sa tae glas sin freisin chun cabhrú le gach rud a threisiú agus dáileog eile de na haigéid sailleacha sin a theastaíonn uainn a thabhairt do mo chorp.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Fuair ​​​​mé ceist duit nuair a bhíonn do chaife mar sin agat; nuair a bhíonn an ola agat ann, an lubricate sé de chineál ar do liopaí.

 

Kenna Vaughn: Déanann sé beagán. Mar sin tá sé cosúil le chapstick freisin.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Sea, déanann sé. Tá sé cosúil le, Ó, is breá liom é. OK, dul ar aghaidh.

 

Kenna Vaughn: Sea, caithfidh mé beagán níos mó a chorraí freisin le cinntiú go bhfuil gach rud i gceart. Sea. Agus ansin rud eile ach ag caint faoi rud éigin is féidir lenár n-othar a dhéanamh nuair a thagann sé sa bhaile, tá go leor roghanna éagsúla ann le hiasc a ithe. Cabhróidh sé sin freisin le do iontógáil iasc maith a mhéadú i rith na seachtaine. Agus díreach toisc go soláthraíonn iasc an oiread sin rudaí iontacha cosúil le omegas, tá a fhios agam go bhfuil tuilleadh faisnéise ag Astrid faoi omegas freisin.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Fuair ​​​​mé ceist sula bhfaigheann Astrid isteach ann. Tá a fhios agat, féach, nuair a dhéanaimid caint faoi charbaihiodráití, daoine, an é carbaihiodráit é? Ó, deir daoine úll, banana, barraí candy, agus gach cineál rudaí is féidir le daoine carbaihiodráití nó próitéiní a bhaint astu. Sicín, mairteoil, is cuma cad is féidir leo a rile suas. Ach ceann de na rudaí a fuair mé amach go mbíonn deacracht ag daoine leis ná cad iad saillte maithe? Ba mhaith liom cúig. Tabhair dom deich saillte maith ar milliún dollar. Tabhair dom deich saillte maith mar bhlonaige, cosúil le feoil. Níl, is é seo a bhfuil muid ag caint faoi. Mar gheall ar an bhfíric simplí a úsáidimid agus táimid chun níos mó a chur leis olc coibhneasta ag dul a bheith ina ola avocado. Ola ológ. An ola cnó cócó é? Is féidir linn úsáid a bhaint as rudaí cosúil le olaí ime, cineálacha éagsúla imeall, agus ní imeall, ach cineálacha ime a thagann ó, tá a fhios agat, ba a chothaítear ar fhéar. Go bunúsach is féidir linn a rith amach as creamers, tá a fhios agat, neamh-uachtair nondéiry, creamers an-sonrach, iad siúd rith againn as é, ceart? Fíor-tapa. Mar sin tá sé cosúil le, cad eile atá saill, ceart? Agus ansin déanaimid cuardach air. Mar sin is é ceann de na bealaí is fearr chun é a dhéanamh ná nach mbeidh muid i gcónaí chun creamer a chur ar a bharr nó ár n-im ar a bharr, agus dála an scéil, tá roinnt caife acu, cuireann siad im ann agus cumasc é, agus déanann siad. bua iontach java beag. Agus tagann gach duine lena ginger beag agus a n-olaí agus a gcaife agus déanann siad espresso ó neamh, ceart? Mar sin, cad eile is féidir linn a dhéanamh?

 

Kenna Vaughn: Is féidir linn, mar a dúirt mé, na héisc sin a chur isteach, rud a chabhróidh chun níos mó de na omegas sin a thabhairt dár gcorp. Agus ansin is féidir linn a dhéanamh freisin níos mó glasraí corcra, agus iad siúd ag dul a chur ar fáil do chorp le níos mó frithocsaídeoirí. Mar sin is rogha maith é sin nuair a thagann sé chuig an siopa grósaera. Riail láimhe is breá liom agus a chuala mé i bhfad ó shin ná gan siopadóireacht a dhéanamh sna pasáistí ná iarracht a dhéanamh siopadóireacht a dhéanamh ar na himill mar is iad na himill an áit a bhfaighidh tú na táirgí úra sin agus na feoil thrua sin go léir. Seo nuair a thosaíonn tú ag dul isteach sna pasáistí sin, agus sin an áit a dtosóidh tú ag aimsiú, tá a fhios agat, an gránach, na carbaihiodráití dona sin, na carbaihiodráití simplí sin a bhfuil grá ag aiste bia Mheiriceá ach nach bhfuil gá leo. Na hOreos?

 

Kenna Vaughn: Is ea.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: An aisle candy go bhfuil a fhios ag gach kid. OK, tá. 

 

Kenna Vaughn: Mar sin níl ansin ach pointe iontach eile ansin. Mar sin nuair a thagann tú isteach inár n-oifig, má tá siondróm meitibileach ort nó díreach rud ar bith i gcoitinne, déanaimid do phleananna thar a bheith pearsantaithe agus cuirimid an oiread leideanna duit. Éistimid le do stíl mhaireachtála mar is féidir nach n-oibreoidh an rud a oibríonn do dhuine amháin do dhuine eile. Mar sin déanaimid cinnte de go gcuirfimid eolas ar fáil duit a bhfuil a fhios againn go n-éireoidh leat agus go gcuirfimid oideachas ar fáil mar is cuid ollmhór eile de sin é.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Mar thoradh ar gach bóthar go dtí an chistin, huh? Ceart? Déanann siad, cinnte. Ceart go leor, mar sin déanaimis súmáil isteach go beacht maidir leis na saille agus na nútraiceodaigh. Ba mhaith liom smaoineamh a thabhairt duit maidir le cén cineál nutraceuticals atá oiriúnach dúinn mar ba mhaith linn na cúig shaincheist seo a bhaineann le siondróm meitibileach a phléigh muid a bhriseadh síos. Cad iad na cúig guys? A ligean ar dul ar aghaidh agus tús a chur leo suas. Tá sé siúcra fola ard, ceart?

 

Kenna Vaughn: Glúcóis fola ard, HDLs íseal, a bheidh go bhfuil colaistéaról maith ag teastáil ó gach duine. Tá. Agus tá sé ag dul a bheith ar an brú fola ard, nach meastar go bhfuil ard ó chaighdeán dochtúir, ach meastar go bhfuil sé ardaithe. Mar sin, sin rud eile; ba mhaith linn a chinntiú gur siondróm meitibileach é seo, ní galar meitibileach. Mar sin má théann tú chuig an dochtúir agus go bhfuil do bhrú fola 130 os cionn ochtó a cúig, is táscaire é sin. Ach fós féin b’fhéidir nach ndéarfadh do sholáthraí go bhfuil do bhrú fola ró-ard. 

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Ní stáit chliniciúla aon cheann de na neamhoird seo iontu féin, agus, ina n-aonar, níl iontu ach rudaí. Ach má chomhcheanglaíonn tú na cúig seo go léir, tá siondróm meitibileach agat agus is dóigh leat nach bhfuil tú ró-mhaith, ceart?

 

Astrid Ornelas: Yeah, yeah.

 

Kenna Vaughn: Ceann eile a bheidh sa bhreis-mheáchan ar fud an bolg agus na tríghlicrídí níos airde.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Éasca a fheiceáil. Is féidir leat a fheiceáil nuair a bhíonn bolg ag duine atá ar crochadh mar scairdeán, ceart? Mar sin is féidir linn a fheiceáil gur féidir leat dul go dtí sé uaireanta bialanna Iodálacha agus an cócaire iontach a fheiceáil. Agus uaireanta fuair mé a insint duit, uaireanta tá sé díreach, tá a fhios agat, labhair muid le Chef Boyardee ní raibh sé ina Guy tanaí. Sílim go bhfuil Chef Boyardee, tá a fhios agat cad? Agus an Guy Pillsbury, ceart? Bhuel, ní raibh sé an-shláintiúil, ceart? Tá an bheirt acu ag fulaingt ó shiondróm meitibileach díreach ón tús. Mar sin tá sé sin éasca a fheiceáil. Mar sin is iad seo na rudaí a mbeimid ag déanamh machnaimh orthu. Rachaidh Astrid thar roinnt nutraceuticals, vitimíní, agus roinnt bianna ar féidir linn rudaí a fheabhsú. Mar sin seo chugainn Astrid, agus seo ár gcoimeádaí eolaíochta. Ach anseo Astrid, dul ar aghaidh.

 

Astrid Ornelas: Sea, is dóigh liom sula dtéann muid isteach sa nutraceuticals, ba mhaith liom rud éigin a dhéanamh soiléir. Mar a bhí muid ag caint faoi siondróm meitibileach. Ní galar nó saincheist sláinte é siondróm meitibileach, agus is dóigh liom per se. Is éard atá i siondróm meitibileach ná braisle riochtaí a d’fhéadfadh an baol a bhaineann le saincheisteanna sláinte eile a fhorbairt amhail diaibéiteas, stróc agus galar croí a mhéadú. Toisc nach saincheist sláinte féin é an siondróm meitibileach, tá a fhios agat, tá sé níos measa ag an ngrúpa seo, an bailiúchán seo de riochtaí eile, fadhbanna eile a d’fhéadfadh saincheisteanna sláinte i bhfad níos measa a fhorbairt. Díreach mar gheall ar an bhfíric sin, níl aon comharthaí soiléire féin ag siondróm meitibileach. Ach ar ndóigh, mar a bhí muid ag caint faoi, is cúig fhachtóir riosca go leor na cinn a phléamar: saill waist iomarcach, brú fola ard, siúcra fola ard, tríghlicrídí ard, HDL íseal, agus de réir gairmithe cúram sláinte. A dhochtúirí agus taighdeoirí, tá a fhios agat go bhfuil siondróm meitibileach agat má tá trí cinn de na cúig fhachtóir riosca seo agat.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Tá. Trí. Anois, ní chiallaíonn sé sin má tá sé agat, tá comharthaí ort. Mar a fheicim ba léir ar. Ach fuair mé a insint duit i mo thaithí nuair a bhíonn duine éigin níos mó ná trí nó trí. Tá siad ag tosú ag mothú crummy. Ní bhraitheann siad ceart. Ní bhraitheann siad ach, tá a fhios agat, nach bhfuil an saol go maith. Níl acu ach iomlán. Ní bhreathnaíonn siad ceart é. Mar sin agus níl aithne agam orthu, b'fhéidir. Ach tá a fhios ag a muintir nach bhfuil cuma mhaith orthu. Cosúil le mamaí ní cuma mhaith. Breathnaíonn Daid go maith.

 

Astrid Ornelas: Sea, sea. Agus siondróm meitibileach, mar a dúirt mé, níl aon comharthaí soiléire aige. Ach tá a fhios agat, bhí mé cineál ag dul le ceann de na fachtóirí riosca le saill waist, agus is é seo an áit a bhfeicfidh tú daoine leis an rud a ghlaonn tú ar an gcorp úll nó piorra-chruthach, ionas go mbeidh an iomarca saille thart ar a bolg. Agus cé nach meastar go teicniúil gur symptom é sin, is fachtóir é gur féidir; Is dóigh liom gur féidir leis smaoineamh a thabhairt do dhochtúirí nó do ghairmithe cúram sláinte eile go bhfuil réamh-diaibéiteas ag an duine seo atá, tá a fhios agat, nó go bhfuil diaibéiteas air. Agus, tá a fhios agat, tá siad ró-mheáchan agus murtall. D’fhéadfadh baol méadaithe siondróm meitibileach a bheith acu agus dá bhrí sin, má fhágtar gan chóireáil é, d’fhéadfadh saincheisteanna sláinte eile a fhorbairt mar ghalar croí agus stróc. Is dóigh liom leis sin á rá; ansin beidh muid ag dul isteach sa nutraceutical.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Is breá liom é seo, is breá liom é seo. Táimid ag fáil roinnt rudaí maith, agus táimid ag fáil roinnt eolais.

 

Astrid Ornelas: Agus is dóigh liom agus é sin á rá, rachaidh muid isteach sna nutraceuticals. Ar nós, conas a bhí Kenna ag caint faoi cad é an beir leat? Tá a fhios agat, táimid anseo ag caint faoi na saincheisteanna sláinte seo, agus táimid anseo ag caint faoi shiondróm meitibileach inniu. Ach cad é an beir leat? Cad is féidir linn a rá le daoine? Cad is féidir leo a thabhairt abhaile faoinár gcaint? Cad is féidir leo a dhéanamh sa bhaile? Mar sin anseo tá roinnt nutraceuticals againn, a bhfuil roinnt alt scríofa agam inár mblag agus d'fhéach mé orthu. 

 

An Dr. Alex Jimenez DC *:  Cheapann tú, Astrid? Má fhéachann tú ar 100 alt scríofa in El Paso, inár gceantar ar a laghad, bhí siad go léir coimeádta ag duine éigin. Tá. Ceart go leor.

 

Astrid Ornelas: Tá. Mar sin tá go leor nutraceuticals againn anseo a bhfuil taighde déanta orthu. Tá na staidéir taighde seo go léir léite ag taighdeoirí agus fuair siad amach gur féidir leo cabhrú ar bhealach éigin agus ar bhealach éigin feabhas a chur ar, tá a fhios agat, siondróm meitibileach agus na galair ghaolmhara seo. Mar sin is é an chéad cheann ba mhaith liom a phlé na vitimíní B. Mar sin, cad iad na vitimíní B? Is iad seo na cinn gur féidir leat iad a fháil le chéile de ghnáth. Is féidir leat iad a fháil sa siopa. Feicfidh tú iad mar vitimíní B-chasta. Feicfidh tú cosúil le próca beag, agus ansin tagann sé le roinnt de na vitimíní B. Anois, cén fáth a dtugann mé suas vitimíní B le haghaidh siondróm meitibileach? Mar sin tá ceann de na cúiseanna cosúil le taighdeoirí faighte amach go bhféadfadh strus a bheith ar cheann acu, buille faoi thuairim mé, ar cheann de na cúiseanna atá le siondróm meitibileach. Agus é sin ráite, ní mór dúinn vitimíní B a bheith againn mar nuair a bhíonn strus orainn nuair a bhíonn lá crua oibre againn nuair a bhíonn, is dóigh liom go bhfuil a fhios agat go leor, go leor rudaí struis sa bhaile nó lenár dteaghlach, ár n-neirbhíseach. Bainfidh an córas úsáid as na vitimíní B seo chun tacú lenár bhfeidhm nerve. Mar sin nuair a bhíonn go leor strus orainn, úsáidfimid na vitimíní seo, rud a mhéadaíonn strus; tá a fhios agat, beidh ár gcomhlacht a tháirgeadh cortisol. Tá a fhios agat, a fhreastalaíonn ar fheidhm. Ach tá a fhios againn go léir gur féidir an iomarca cortisol, an iomarca strus i ndáiríre. Is féidir leis a bheith díobhálach dúinn. Is féidir leis ár riosca galar croí a mhéadú.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Tá a fhios agat, mar is cuimhin liom nuair a rinne muid é seo, mar thoradh ar gach bóthar go dtí an chistin i dtéarmaí a fháil ar ais an bia i do chorp. Bíonn na miteachondria mar thoradh ar gach bóthar nuair a thagann sé go dtí an limistéar ina bhfuil briseadh síos. Tá domhan táirgeadh fuinnimh ATP timpeallaithe agus fillte timpeall le nicotinamide, NADH, HDP, ATPS, ADP. Tá baint ag na rudaí seo go léir le vitimín B de gach sórt. Mar sin tá na vitimíní B ag an inneall sa tuirbín de na rudaí a chuidíonn linn. Mar sin déanann sé ciall gurb é seo barr an vitimín agus an ceann is tábhachtaí. Agus ansin tá críochphointí eile aici anseo ar niacin. Cad atá le niacin? Cad a thug tú faoi deara ansin?

 

Astrid Ornelas: Bhuel, is vitimín B eile é niacin, tá a fhios agat, tá roinnt vitimíní B ann. Sin an fáth a bhfuil sé agam ansin faoina iolra agus niacin nó vitimín B3, mar is fearr aithne air. Tá go leor acu chomh cliste. Fuair ​​​​go leor staidéir taighde amach gur féidir le vitimín B3 cabhrú le LDL nó colaistéaról olc a ísliú, tríghlicrídí a ísliú, agus HDL a mhéadú. Agus fuair roinnt staidéar taighde amach gur féidir le niacin, go háirithe vitimín B3, cabhrú le HDL a mhéadú 30 faoin gcéad.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Dochreidte. Nuair a fhéachann tú ar NADP agus NADH, Seo iad na N an niacin, an nicotinamide. Mar sin sa chomhdhúil bithcheimiceach, is é niacin an ceann a bhfuil a fhios ag daoine nuair a ghlacann tú an ceann maith nó an ceann atá ceaptha a bheith ann, go bhfaigheann tú an mothú flushing seo agus go ndéanann sé do chuid ar fad de do chorp a scratáil, agus mothaíonn sé. maith nuair a scríobadh tú mar cuireann sé bhraitheann tú mar sin. Ceart, chomh álainn. Agus seo ollmhór.

 

Astrid Ornelas: Tá. Sea, agus freisin, níl mé ach ag iarraidh aird a tharraingt ar phointe faoi vitimíní B. Tá vitimíní B riachtanach mar is féidir leo cabhrú le tacú lenár meitibileacht nuair a ithimid, tá a fhios agat, carbaihiodráití agus saillte, saillte maith, ar ndóigh, agus próitéiní. Nuair a théann an comhlacht tríd an bpróiseas meitibileachta, athraíonn sé na carbaihiodráití, saillte agus próitéin seo. Iompaíonn na próitéiní isteach i bhfuinneamh, agus is iad vitimíní B na príomhchodanna atá i bhfeighil air sin a dhéanamh.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Tá a fhios ag Latinos, inár ndaonra i gcoitinne, gur chuala muid i gcónaí faoin altra nó faoin duine a thugann instealladh vitimín B. Mar sin chuala tú trácht ar na rudaí sin. Ceart. Toisc go bhfuil tú depressed, tá tú brónach, cad a dhéanfaidís? Bhuel, tá a fhios agat cad a instealladh iad le B12, ceart? Cad iad na vitimíní B, ceart? Agus thiocfadh an duine amach mar, Sea, agus bheadh ​​sceitimíní orthu, ceart? Mar sin tá a fhios againn seo, agus is é seo an elixir an am atá caite. Rinne na díoltóirí taistil sin, a raibh na potions agus na lóiseanna acu, slí bheatha as coimpléasc vitimín B a thabhairt. Dearadh na chéad deochanna fuinnimh ar dtús le coimpléasc B, tá a fhios agat, iad a phacáil. Anois anseo an margadh. Anois agus muid tar éis a fháil amach go bhfuil an oiread sin fadhbanna ag baint le deochanna fuinnimh, go bhfuil muid ag dul ar ais chuig coimpléisc B chun cabhrú le daoine níos fearr. Mar sin an vitimín seo a leanas atá againn ann ná an ceann sin go bhfuil an D againn, tá an vitimín D againn.

 

Astrid Ornelas: Sea, is é an chéad cheann eile a raibh mé ag iarraidh labhairt faoi ná vitimín D. Mar sin, tá roinnt staidéar taighde ar vitimín D agus na buntáistí, na buntáistí a bhaineann le vitimín D le haghaidh siondróm meitibileach, agus díreach mar a phléigh mé an chaoi a bhfuil vitimíní B tairbheach dár meitibileacht. Tá Vitimín D cabhrach freisin dár meitibileacht, agus is féidir leis cabhrú lenár siúcra fola a rialáil, go bunúsach ár glúcóis. Agus is é sin ann féin an-tábhachtach mar, cosúil le ceann de na fachtóirí predisposing de siondróm meitibileach, siúcra fola ard. Agus tá a fhios agat, má tá siúcra fola ard neamhrialaithe agat, is féidir go dtiocfadh sé, tá a fhios agat, go bhféadfadh prediabetes a bheith mar thoradh air. Agus má fhágtar é sin gan chóireáil, féadfaidh diaibéiteas a bheith mar thoradh air. Mar sin fuair staidéir thaighde amach freisin gur féidir le vitimín D féin feabhas a chur ar fhriotaíocht inslin freisin, rud a d'fhéadfadh diaibéiteas a bheith mar thoradh air.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *:  Tá a fhios agat, bhí mé díreach tar éis a chur amach nach bhfuil an vitimín D fiú vitimín; is hormón é. D'aimsigh Linus Pauling i ndiaidh C é. Nuair a fuair siad é, lean siad orthu ag ainmniú na litreach seo a leanas. Ceart go leor, mar sin ós rud é gur hormón é, níl le déanamh agat ach breathnú air. An vitimín D áirithe seo nó an tócaifearól hormóin seo. Go bunúsach is féidir leis an oiread sin saincheisteanna meitibileachta a athrú i do chorp. Táim ag caint go litriúil ar cheithre nó cúig chéad próiseas éagsúil atá á aimsiú againn. Ba é 400 an bhliain seo caite. Tá beagnach 500 próiseas bithcheimiceach eile againn anois a bhfuil tionchar díreach orthu. Bhuel, déanann sé cineál ciall. Féach, is é ár n-orgán is suntasaí sa chorp ár gcraiceann, agus an chuid is mó den am, ritheamar timpeall i roinnt éadaí skimpy, agus bhí muid sa ghrian go leor. Bhuel, níor sheas muid le réasún gur féidir leis an orgán áirithe sin fuinneamh cneasaithe ollmhór a tháirgeadh, agus déanann vitimín D é sin. Tá sé arna dtáirgeadh ag an solas na gréine agus i ngníomh. Ach saol an lae inniu, cibé an Airméinis muid, Iaráin, cultúir éagsúla sa tuaisceart, cosúil le Chicago, ní fhaigheann daoine solas i bhfad. Mar sin, ag brath ar athruithe cultúrtha agus daoine dúnta ina gcónaí agus ag obair sna soilse fluaraiseacha seo, caillfidh muid an croílár vitimín D agus a fháil an-tinn. Tá an duine a ghlacann vitimín D i bhfad níos sláintiúla, agus is é an sprioc atá againn ná vitimín D a ardú ná vitimín intuaslagtha i saill agus vitimín a neadaíonn é féin agus a shábháiltear san ae mar aon leis an saille sa chorp. Mar sin is féidir leat é a ardú go mall de réir mar a thógann tú é, agus tá sé diana leibhéil tocsaineacha a fháil, ach tá siad sin ag thart ar céad fiche cúig nanogram in aghaidh an deciliter atá ró-ard. Ach ritheann an chuid is mó againn timpeall le 10 go 20, atá íseal. Mar sin, go bunúsach, trína ardú sin, beidh tú a fheiceáil go bhfuil na hathruithe siúcra fola ag dul a tharlóidh go bhfuil Astrid ag caint faoi. Cad iad cuid de na rudaí a thugaimid faoi deara faoi, go háirithe vitimín D? Rud ar bith?

 

Astrid Ornelas: Ciallaíonn mé, gheobhaidh mé ar ais go dtí vitimín D beagán; Ba mhaith liom cuid de na nutraceuticals eile a phlé ar dtús. ceart go leor. Ach tá go leor vitimín D tairbheach mar go gcabhraíonn sé le do mheitibileacht a fheabhsú, agus cuidíonn sé le do fhriotaíocht inslin a fheabhsú, ar a laghad i dtreo siondróm meitibileach.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Cad mar gheall ar cailciam?

 

Astrid Ornelas: Mar sin téann cailciam lámh ar láimh le vitimín D, agus an rud ar theastaigh uaim labhairt faoi le vitimín D agus cailciam le chéile. Is minic a smaoinímid ar na cúig fhachtóir seo a luaigh muid roimhe seo a d'fhéadfadh siondróm meitibileach a chur faoi deara. Fós féin, tá a fhios agat, más mian leat smaoineamh air, cad iad na bunchúiseanna le go leor de na fachtóirí riosca seo? Agus cosúil le, tá a fhios agat, murtall, stíl mhaireachtála shuiteach, daoine nach bhfuil i mbun aclaíochta nó gníomhaíocht fhisiciúil. Ceann de na rudaí is féidir le duine a thuar nó a riosca siondróm meitibileach a mhéadú. Lig dom a chur ar an scéal. Cad a tharlaíonn má tá galar pian ainsealach ag duine? Cad a tharlaíonn má tá rud éigin cosúil le fibromyalgia acu? Bíonn siad i bpian i gcónaí. Níl siad ag iarraidh bogadh, mar sin níl siad ag iarraidh aclaíocht a dhéanamh. Níl siad ag iarraidh na hairíonna seo a ghéarú. Uaireanta, bíonn pian ainsealach ag roinnt daoine nó rudaí cosúil le fibromyalgia. A ligean ar dul beagán níos bunúsaí. Níl ach pian droma ainsealach ag roinnt daoine, agus níl tú ag iarraidh oibriú amach. Mar sin, níl tú ag roghnú mar nach bhfuil cuid de na daoine seo ag roghnú a bheith neamhghníomhach mar is mian leo. Tá cuid de na daoine seo i bpian go dlisteanach, agus tá roinnt staidéar taighde ann, agus is é seo an méid a bhí mé ag dul a cheangal i vitimín D agus cailciam leis an vitimín D sin agus cailciam. Tá a fhios agat, is féidir linn is féidir leat iad a ghlacadh le chéile. Is féidir leo cabhrú le pian ainsealach a fheabhsú i roinnt daoine.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Dochreidte. Agus tá a fhios againn go léir go bhfuil cailciam ar cheann de na cúiseanna spasms muscle agus relaxers. Tonna cúiseanna. Táimid chun dul isteach i ngach ceann acu seo. Beidh podchraoladh againn ar díreach vitimín D agus ar na saincheisteanna a bhaineann le cailciam mar is féidir linn dul go domhain. Táimid ag dul chun dul go domhain, agus táimid ag dul chun dul go léir ar an mbealach chuig an genome. Is géanóm é an géanóm, arb é an eolaíocht é a thuiscint conas a rinceann cothú agus na géinte le chéile. Mar sin táimid chun dul ann, ach táimid cineál mar go bhfuil muid ag dul isteach go mall sa phróiseas seo mar ní mór dúinn an scéal a ghlacadh go mall. Cad atá ar bun ansin?

 

Astrid Ornelas: Mar sin, seo chugainn, tá omega 3s againn, agus ba mhaith liom a aibhsiú go sonrach go bhfuil muid ag caint faoi omega 3s le EPA, ní DHA. Mar sin is iad seo an EPA, an ceann atá liostaithe ann, agus DHA. Is dhá chineál riachtanach omega 3s iad. Go bunúsach, tá siad araon thar a bheith tábhachtach, ach tá roinnt staidéar taighde agus ailt déanta agam ar seo chomh maith a fuarthas amach go buille faoi thuairim mé ag glacadh óimige 3s go sonrach leis an EPA, tá sé ach níos fearr ina buntáistí ná DHA. Agus nuair a dhéanaimid labhairt faoi na omega 3s, is féidir iad seo a fháil in iasc. An chuid is mó den am, ba mhaith leat omega 3s a ghlacadh; feiceann tú iad i bhfoirm olaí éisc. Agus tá sé seo ag dul ar ais chuig an méid a phléigh Kenna roimhe seo, cosúil le aiste bia na Meánmhara a leanúint, a dhíríonn go príomha ar go leor iasc a ithe. Seo an áit a bhfaigheann tú do iontógáil óimige 3s, agus fuair staidéir taighde amach gur féidir le omega 3s iad féin cabhrú le sláinte croí a chur chun cinn, agus is féidir leo cabhrú le colaistéaról olc a ísliú chuig do LDL. Agus is féidir leo seo ár meitibileacht a fheabhsú freisin, díreach cosúil le vitimín D.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Ag iarraidh dul ar aghaidh agus na rudaí seo go léir a chur san áireamh faoin bhfíric go bhfuil muid ag breathnú freisin, agus nuair a bhíonn muid ag déileáil le siondróm meitibileach, táimid ag déileáil le athlasadh. Athlasadh agus omegas curtha ar eolas. Mar sin is é an rud is gá dúinn a dhéanamh ná a thabhairt amach go bhfuil omegas i réim bia Mheiriceá, fiú i réim bia grandma. Agus ansin, mar arís, cloisimid ar ais sa lá nuair a thabharfadh seanmháthair nó sean-seanmháthair ola ae troisc duit. Bhuel, is é an t-iasc is airde a iompraíonn óimige ná an scadán, atá thart ar 800 milleagram in aghaidh an riar. Is é an trosc seo chugainn nuair a bhíonn sé thart ar 600. Ach mar gheall ar infhaighteacht, tá an cárta ar fáil i bhfad níos mó i gcultúir áirithe. Mar sin bheadh ​​ola ae troisc ag gach éinne, agus chuirfidís ort do shrón a dhúnadh agus é a ól, agus bhí a fhios acu go raibh gaol acu leis. Shílfeá gur bealaí maith é. Fós féin, bhí sé ina frith-athlastach go sonrach le daoine, agus de ghnáth, cuidíonn seanmháthair a raibh a fhios acu faoin gceart seo leis an intestines, cuidíonn an athlasadh, cabhraíonn sé leis na hailt. Bhí a fhios acu an scéal ar fad taobh thiar de sin. Mar sin rachaimid isteach go domhain sna Omegas inár bpodchraoladh níos déanaí. Tá ceann eile againn atá anseo. Tugtar berberine air, ceart? Cad é an scéal ar berberine?

 

Astrid Ornelas: Bhuel, go leor, an chéad sraith eile de nutraceuticals atá liostaithe anseo, berberine, glucosamine, chondroitin, aicéitil L-carnitine, aigéad alfa-lipoic, ashwagandha, beagnach i bhfad tá siad seo ar fad ceangailte leis an méid a labhair mé cheana faoi phian ainsealach agus go léir. de na saincheisteanna sláinte seo. Liostaigh mé suas anseo iad mar tá roinnt alt déanta agam. Tá staidéir taighde éagsúla léite agam a chlúdaigh iad seo i dtrialacha éagsúla agus thar staidéir thaighde iolracha le rannpháirtithe iomadúla. Agus fuair siad seo go leor, tá a fhios agat, an grúpa nutraceuticals anseo atá liostaithe; Tá siad seo ceangailte freisin chun cabhrú le pian ainsealach a laghdú. Tá a fhios agat, agus mar a phléigh mé cheana, cosúil le pian ainsealach, tá a fhios agat, daoine a bhfuil fibromyalgia nó fiú cosúil le, tá a fhios agat, a ligean ar dul beagán níos simplí daoine a bhfuil pian ar ais, tá a fhios agat, na daoine neamhghníomhacha a bhfuil stíleanna maireachtála suaite go simplí. mar gheall ar a bpian agus is féidir leo a bheith i mbaol siondróm meitibileach. D'aimsigh go leor de na staidéir taighde seo gur féidir leis na nútraiceodacha seo iad féin cabhrú le pian ainsealach a laghdú.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Sílim go dtugtar aigéad alfa-lipoic ar an gceann nua. Feicim aicéitil L-carnitine. Beidh ár mbithcheimiceoir cónaitheach againn ar an bpodchraoladh seo a leanas chun dul go domhain isteach iontu seo. Is ainm suimiúil é Ashwagandha. Ashwagandha. Abair amach é. Déan arís é. Kenna, an féidir leat beagán a insint dom faoi ashwagandha agus cad a d'éirigh linn a fháil amach faoi ashwagandha? Toisc gur ainm uathúil agus comhpháirt é a bhreathnaíonn muid, déanfaimid níos mó labhairt faoi. Táimid chun filleadh ar Astrid i gceann soicind, ach tá mé chun sos beag a thabhairt di agus a leithéid, lig do Kenna beagán ashwagandha a insint dom.

 

Kenna Vaughn: Bhí mé chun rud éigin a chur isteach faoin berberine sin.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Ó, go maith, a ligean ar dul ar ais go dtí berberine. Is iad seo berberine agus ashwagandha.

 

Kenna Vaughn: Ceart go leor, mar sin tá sé léirithe freisin go gcuidíonn berberine le laghdú a dhéanamh ar an HB A1C in othair a bhfuil dírialú siúcra fola orthu, a thiocfaidh ar ais go dtí an réamh-diaibéiteas iomlán agus cásanna diaibéiteas cineál a dó a d'fhéadfadh tarlú sa chorp. Mar sin tá sé léirithe freisin go laghdóidh ceann amháin an líon sin chun an siúcra fola a chobhsú.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *:  Tá rud ar fad a bheidh againn ar berberine. Ach is cinnte gurb é ceann de na rudaí a rinne muid maidir le siondróm meitibileach an liosta is airde anseo don phróiseas. Mar sin tá ashwagandha agus berberine ann. Mar sin inis dúinn go léir faoi ashwagandha. Chomh maith leis sin, is é ashwagandha an ceann. Mar sin, i dtéarmaí siúcra fola, is é an A1C an ríomh siúcra fola a insíonn duit go díreach cad a dhéanann an siúcra fola thar thart ar thrí mhí. Is féidir glycosylation an haemaglóibin a thomhas ag na hathruithe móilíneacha a tharlaíonn laistigh den haemaglóibin. Sin an fáth gurb é an Haemaglóibin A1C ár marcóir le cinneadh a dhéanamh. Mar sin nuair a thagann ashwagandha agus berberine le chéile agus úsáid á baint acu as na rudaí sin, is féidir linn an A1C a athrú, arb é an cineál trí mhí é ar nós an chúlra stairiúil dá bhfuil ar siúl. Tá athruithe feicthe againn air sin. Agus sin ceann de na rudaí a dhéanaimid anois i dtéarmaí na dáileoga agus an méid a dhéanaimid. Táimid chun dul thairis sin, ach ní inniu mar tá sé sin beagán níos casta. Bhí snáithíní intuaslagtha mar chuid de rudaí freisin. Mar sin anois, nuair a dhéileálann muid le snáithíní intuaslagtha, cén fáth a bhfuil muid ag caint faoi shnáithíní intuaslagtha? Ar an gcéad dul síos, is bia é dár gcuid fabhtanna, mar sin ní mór dúinn cuimhneamh gur rud é an domhan probiotic nach féidir linn dearmad a dhéanamh air. Ní mór do dhaoine a thuiscint, áfach, go bhfuil probiotics, cibé an tréithchineálacha Lactobacillus nó Bifidobacterium é, cibé acu is stéig bheag, stéig mhór, go luath ar an stéig bheag, tá baictéir éagsúla ann go dtí an deireadh a fheiceáil teacht go dtí an deireadh cúil. Mar sin a ligean ar a dtugtar go bhfuil an áit a thagann rudaí amach. Tá baictéir i ngach áit ar leibhéil éagsúla, agus tá sé mar aidhm ag gach ceann acu sin a fháil amach. Tá vitimín E agus tae glas ann. Mar sin inis dom, Astrid, faoi na dinimic seo i dtéarmaí tae glas. Cad a thugaimid faoi deara mar a bhaineann sé le siondróm meitibileach?

 

Astrid Ornelas: ceart go leor. Mar sin tá go leor buntáistí ag tae glas, tá a fhios agat? Ach, tá a fhios agat, ní maith le roinnt daoine tae, agus tá níos mó i gcaife ag cuid eile, tá a fhios agat? Ach más mian leat dul i mbun tae a ól, tá a fhios agat, cinnte mar gheall ar a buntáistí sláinte. Is áit iontach é tae glas le tosú agus i dtéarmaí siondróm meitibileach. Tá sé léirithe go gcuidíonn tae glas le sláinte croí a fheabhsú, agus is féidir leis na fachtóirí riosca seo a bhaineann le siondróm meitibileach a laghdú. D'fhéadfadh sé cabhrú, tá a fhios agat, roinnt staidéar taighde a fuarthas amach gur féidir le tae glas cabhrú le colaistéaról a ísliú, colaistéaról olc, LDLanna.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: An gcuidíonn tae glas linn lenár saille bolg?

 

Astrid Ornelas: Sea. Tá ceann de na buntáistí a bhaineann le tae glas ar léigh mé faoi. Ceann de na cinn is dócha gurb é is cáiliúla dó ná gur féidir le tae glas cabhrú le meáchain caillteanas.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Ó mo Dhia. Mar sin go bunúsach uisce agus tae glas. Sin é, guys. Sin é an méid. Cuirimid teorainn lenár saol atá freisin, is ciall agam, rinneamar dearmad ar fiú an rud is cumhachtaí. Tugann sé aire do na ROS sin, ar speicis iad ocsaigin imoibríocha, ár frithocsaídeoirí, nó ocsaídeoirí inár gcuid fola. Mar sin ní dhéanann sé ach squelch go bunúsach iad agus tógann sé amach iad agus fuaraíonn sé a gcuid fionnuar agus cuireann sé cosc ​​​​ar fiú an gnáth-mheath a tharlaíonn nó an meath iomarcach a tharlaíonn i miondealú meitibileacht gnáth, is fotháirge é ROS, tá speicis ocsaigin imoibríocha fiáin, dÚsachtach. ocsaídeoirí, a bhfuil ainm néata againn ar na rudaí a scuaiseann orthu agus a shocraíonn iad agus a chuireann san ord a dtugann siad frithocsaídeoirí orthu. Mar sin is frithocsaídeoirí iad na vitimíní is frithocsaídeoirí iad A, E, agus C freisin. Mar sin is uirlisí láidre iad sin a ndéileálaimid leo agus muid ag ísliú meáchan coirp. Saoraimid a lán tocsainí. Agus de réir mar a théann an tae glas isteach i squirt, squelch iad, fuaraíonn sé iad, agus cuireann sé as trealamh iad. Buille faoi thuairim cá bhfuil an t-orgán eile a chuidíonn leis an táirgeadh iomlán inslin, is é sin na duáin. Déantar na duáin a shruthlú le tae glas agus cabhraíonn sé freisin. Tugaim faoi deara go bhfuil rud amháin nach bhfuil déanta agat, Astrid, déanta ailt ar turmeric, ceart?

 

Astrid Ornelas: Ó, tá go leor alt déanta agam ar turmeric. Tá a fhios agam mar, ón liosta atá ar bun ann, is dócha go bhfuil turmeric agus curcumin cosúil le ceann de na nutraceuticals is fearr liom chun labhairt faoi.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Sea, tá sí cosúil le gnawing ar fhréamh agus cúpla uair.

 

Astrid Ornelas: Sea, tá roinnt agam sa chuisneoir faoi láthair.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Sea, déanann tú teagmháil leis an turmeric sin, agus is féidir leat méar a chailleadh. Cad a tharla do mo mhéar? An bhfuair tú in aice le mo thurmeric? An fhréamh, ceart? Mar sin. Mar sin inis dúinn beagán faoi airíonna turmeric agus curcumin i dtéarmaí siondróm meitibileach.

 

Astrid Ornelas: ceart go leor. Tá go leor alt déanta agam, tá a fhios agat, ar turmeric agus curcumin. Agus tá sé sin pléite againn cheana féin, agus tá roinnt podchraoltaí agus turmeric san am a chuaigh thart go bhfuil sé go bhféadfadh buí buí breathnú oráiste do dhaoine áirithe, ach tá sé dá dtagraítear de ghnáth mar fhréamh buí. Agus tá sé an-tóir i ealaín Indiach. Tá sé ar cheann de na príomh-chomhábhair a gheobhaidh tú i gcuraí. Agus curcumin, cinnte go leor gur chuala cuid agaibh trácht ar curcumin nó turmeric, tá a fhios agat? Cad é an difríocht? Bhuel, is é turmeric an planda bláthanna, agus is é an fhréamh é. Ithimid an fhréamh turmeric, agus curcumin ach an comhábhar gníomhach i turmeric a thugann sé dath buí.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Guys, ní ligfidh mé d'aon rud ach an cineál barr curcumin agus táirgí turmeric a bheith ar fáil dá n-othar mar go bhfuil difríocht ann. Déantar cinn áirithe a tháirgeadh go litriúil, is éard atá i gceist agam, fuaireamar tuaslagóirí, agus leis an mbealach a éiríonn linn rudaí a bhaint amach agus curcumin agus turmeric nó fiú rudaí cosúil le cóicín, caithfidh tú driogáit a úsáid. ceart go leor? Agus cibé an uisce, aicéatón, beinséin, OK, nó seachtháirge de chineál éigin é, tá a fhios againn inniu go n-úsáidtear beinséin chun go leor cineálacha forlíonta a phróiseáil, agus úsáideann cuideachtaí áirithe beinséin chun an chuid is fearr a bhaint as turmeric. Is í an fhadhb atá le beinséin ná ailse a tháirgeadh. Mar sin ní mór dúinn a bheith an-chúramach cé na cuideachtaí a úsáidimid. Aicéatón, samhlaigh sin. Mar sin tá próisis ann chun an turmeric a bhaint i gceart agus atá tairbheach. Mar sin a aimsiú turmeric oiriúnach, nach bhfuil gach turmerics mar an gcéanna. Agus sin ceann de na rudaí nach mór dúinn a mheas ós rud é go bhfuil an oiread sin táirgí aige ar fud an domhain ag rith fíor dÚsachtach chun iarracht a dhéanamh turmeric agus go beacht a phróiseáil, fiú más é an rud deireanach atá á phlé againn inniu ar ár n-ábhar. Ach tá sé ar cheann de na rudaí is tábhachtaí inniu. Ní thuigimid aspairín fiú. Tá a fhios againn go n-oibríonn sé, ach níl a mhéid iomlán le rá fós. Mar sin féin, tá turmeric sa bhád céanna. Táimid ag foghlaim an oiread sin faoi go bhfuil staidéir á dtáirgeadh gach lá, gach mí ar luach turmeric isteach sa réim bia nádúrtha, agus mar sin tá Astris i dtiúin leis an sprioc maidir leis sin. Mar sin táim cinnte go bhfuil sí chun níos mó de sin a thabhairt dúinn, ceart?

 

Astrid Ornelas: Tá ar ndóigh. 

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Mar sin is dóigh liom gurb é an rud is féidir linn a dhéanamh inniu nuair a fhéachaimid ar seo, ba mhaith liom a iarraidh ar Kenna, nuair a fhéachaimid ar shiondróm meitibileach ó chur i láthair na hairíonna nó fiú ó staidéir saotharlainne. Tá an mhuinín fios a bheith againn go bhfuil N comhionann le ceann amháin de na comhpháirteanna riachtanacha atá againn anois i míochaine fheidhmiúil agus cleachtais folláine fheidhmiúla atá ag go leor dochtúirí míochaine fisiceacha ina raon feidhme cleachtais. Mar gheall ar shaincheisteanna meitibileach, ní féidir leat meitibileach a bhaint as an gcomhlacht. An dtarlaíonn an meitibileacht i bhfadhb droma? Tugaimid faoi deara comhghaol le gortuithe droma, pian droma, saincheisteanna droma, neamhoird ainsealacha glúine, neamhoird mhatánchnámharlaigh ainsealacha, agus siondróm meitibileach. Mar sin ní féidir linn a spochadh. Mar sin inis dúinn beagán, Kenna, agus muid ag druidim inniu le beagán den méid is féidir le hothar a bheith ag súil leis nuair a thagann siad chuig ár n-oifig, agus faigheann siad cineál curtha isteach san "Oops, fuair tú siondróm meitibileach." Mar sin borradh, conas a láimhseáil muid é?

 

Kenna Vaughn: Ba mhaith linn eolas a fháil ar a gcúlra mar, mar a dúirt tú, tá gach rud ceangailte; tá gach rud domhain. Tá sonraí ann ar mhaith linn eolas a chur orthu go léir ionas gur féidir linn an plean pearsantaithe sin a dhéanamh. Mar sin ceann de na chéad rudaí a dhéanaimid ná ceistneoir an-fhada ó Living Matrix, agus is uirlis iontach é. Tógann sé tamall beag, ach tugann sé an oiread sin léargas dúinn ar an othar, rud atá iontach mar ligeann sé dúinn, mar a dúirt mé, tochailt domhain agus a dhéanamh amach, tá a fhios agat, tráma a d'fhéadfadh a bheith tarlaithe as a dtagann athlasadh. , a bhfuil mar a dúirt Astrid ansin mar thoradh ar an stíl mhaireachtála shuiteach, as a dtagann an siondróm meitibileach nó díreach cineál síos an bóthar sin. Mar sin is é ceann de na chéad rudaí a dhéanaimid ná an ceistneoir fada sin a dhéanamh, agus ansin suífimid síos agus labhairt leat ceann ar cheann. Tógaimid foireann agus déanaimid ball dár dteaghlach thú toisc nach bhfuil sé éasca dul tríd an stuif seo leat féin, mar sin is é an rath is mó ná nuair a bhíonn an teaghlach dlúth sin agat, agus go bhfuil an tacaíocht sin agat, agus déanaimid iarracht a bheith mar sin do. leat.

 

An Dr. Alex Jimenez DC *: Ghlacamar an fhaisnéis seo agus thuigeamar go raibh sé an-chasta cúig bliana ó shin. Bhí sé dúshlánach. 300 300-leathanach ceistneoir. Tá bogearraí againn inniu gur féidir linn a dhéanamh amach. Tá sé tacaithe ag an IFM, an Institiúid um Leigheas Feidhmeach. Bhí bunús leis an Institiúid um Leigheas Feidhme le deich mbliana anuas agus tháinig an-tóir uirthi, ag tuiscint an duine ar fad mar dhuine aonair. Ní féidir leat liathróid súl a scaradh ó chineál an choirp mar ní féidir leat an meitibileacht a scaradh ó gach tionchar a bhíonn aige. Chomh luath agus a théann an comhlacht sin agus an bia sin, an nutraceutical sin isteach inár gcorp. Ar an taobh eile dár mbéal tá na rudaí beaga ualaithe seo ar a dtugtar crómasóim. Tá siad ag sníomh, agus tá siad ag maistreadh, agus tá siad ag cruthú einsímí agus próitéiní bunaithe ar an méid a bheathaímid iad. Chun a fháil amach cad atá ar siúl, ní mór dúinn ceistneoir ilchasta a dhéanamh faoi spioradáltacht mheabhrach choirp. Tugann sé isteach meicnic an ghnáth-dhíleá, conas a oibríonn an dul i ngleic, agus conas a tharlaíonn an t-eispéireas maireachtála iomlán sa duine aonair. Mar sin nuair a chuirimid Astrid agus Kenna san áireamh le chéile, déanaimid amach an cur chuige is fearr, agus tá próiseas saindeartha againn do gach duine. Tugaimid an IFM a haon, a dó, agus a trí, ar ceisteanna casta iad a ligeann dúinn measúnú mionsonraithe a thabhairt duit agus miondealú cruinn a dhéanamh ar an áit ar féidir leis an gcúis a bheith agus na nútraiceodaigh na cothaithigh cothaitheacha a ndírímid orthu. Brúimid an treo ceart tú chuig an áit a bhfuil tábhacht leis sa chistin. Ar deireadh táimid ag múineadh duit féin agus do bhaill do theaghlaigh conas beathú ionas gur féidir leat a bheith go maith do na géanóim ghéiniteacha sin, a bhfuil tú, mar a deirim i gcónaí, ontogeny, a dhéanann athchaitheamh ar phylogeny. Is sinne daoine ón am atá thart go dtí na daoine, agus tá snáithe idir sinn agus an t-am atá caite ag na daoine sin, agus tá gach duine anseo san am atá caite. Agus is é sin ár géineolaíocht, agus freagraíonn ár géineolaíocht don chomhshaol. Mar sin, cibé an dtéann sé sa deisceart go tapa nó nochta nó réamh-mheasta, táimid chun iad sin a phlé, agus táimid chun dul isteach i saol na géanómaíochta go luath sa phróiseas seo agus muid ag dul níos doimhne isteach sa phróiseas siondróm meitibileach. Mar sin gabhaim buíochas libh go léir as éisteacht linn agus go bhfuil a fhios agam gur féidir teagmháil a dhéanamh linn anseo, agus fágfaidh siad an uimhir chugat. Ach tá Astrid againn anseo atá ag déanamh taighde. Tá foireann againn a bhunaigh go leor daoine aonair ar féidir leo an fhaisnéis is fearr a bhaineann leat a thabhairt duit; Is ionann N agus ceann amháin. Fuair ​​​​muid Kenna anseo a bhíonn ar fáil i gcónaí agus táimid anseo ag tabhairt aire do dhaoine inár mbaile beag álainn El Paso. Mar sin go raibh maith agat arís, agus táim ag tnúth leis an bpodchraoladh seo a leanas, a bheidh ar siúl is dócha laistigh de na cúpla uair an chloig eile. Just a kidding. Ceart go leor, a bhuachaillí. 

Athruithe Brain a Bhaineann le Péine Ainsealach

Athruithe Brain a Bhaineann le Péine Ainsealach

Is é an pian atá freagra nádúrtha an chorp an duine i leith díobhála nó breoiteachta, agus is minic go bhfuil rabhadh ann go bhfuil rud éigin mícheart. Chomh luath agus a dhéantar an fhadhb a leigheas, ní mór dúinn go ginearálta na hairíonna pianmhar seo a stopadh, áfach, cad a tharlaíonn nuair a leanann an pian i bhfad tar éis don chúis a bheith imithe? péine ainsealaí sainmhínítear go sláinte mar phian leanúnach a mhaireann 3 go 6 nó níos mó. Is cinnte go bhfuil pian ainsealach ina riocht dúshlánach le maireachtáil a dhéanamh, rud a dhéanann difear do gach rud ó leibhéil ghníomhaíochta an duine aonair agus a gcumas oibriú chomh maith lena gcaidreamh pearsanta agus a gcuid coinníollacha síceolaíochta. Ach, tá a fhios agat go bhféadfadh pian ainsealach difear a dhéanamh freisin ar struchtúr agus ar fheidhm d'inchinn? Tarlaíonn sé gur féidir go mbeadh an galair cognaíocha agus an síceolaíoch araon ag na hathruithe inchinn seo.

 

Ní bhíonn tionchar ag pian ainsealach ach ar réigiún uathúil ar an intinn, de ghnáth, is féidir go dtiocfadh athruithe ar go leor réimsí riachtanacha den inchinn, agus tá an chuid is mó acu páirteach i go leor próiseas agus feidhmeanna bunúsacha. D'aimsigh staidéir taighde éagsúla thar na blianta athruithe ar an hippocampus, chomh maith le laghdú ar ábhar liath ón cortex prefrontal dorsolateral, amygdala, brainstem agus cortex insular ceart, chun cúpla a bhaineann le pian ainsealach a ainmniú. D'fhéadfadh go gcuirfeadh miondealú ar chuid de struchtúr na réigiún seo agus a gcuid feidhmeanna gaolmhara cuidiú leis na hathruithe inchinn seo a chur i gcomhthéacs, do go leor daoine le pian ainsealach. Is é cuspóir an ailt seo a leanas a léiriú chomh maith leis na hathruithe struchtúrtha agus feidhmiúla inchinn a bhaineann le pian ainsealach a phlé, go háirithe i gcás ina léirítear gur dócha ná damáiste ná atrophy iad siúd.

 

Léiríonn Athruithe Brain Struchtúracha i bPéine Ainsealach nach dóigh go bhfuil Damáiste ná Atrophy

 

Abstract

 

Is cosúil go bhfuil baint ag pian ainsealach le laghdú ábhar liath inchinne i réimsí atá inchurtha i leith tarchur pian. Tá na próisis mhoirfeolaíocha atá mar bhunús leis na hathruithe struchtúracha seo, tar éis atheagrú feidhmiúil agus plaisteacht lárnach san inchinn, is dócha, doiléir. Tá an pian in osteoarthritis cromáin ar cheann den bheagán siondróim pian ainsealach is féidir a leigheas go príomha. Rinneamar imscrúdú ar 20 othar le pian ainsealach mar gheall ar coxarthrosis aontaobhach (meán-aois 63.25 9.46 (SD) bliana, 10 baineann) roimh mháinliacht endoprostéiseach comhpháirteach cromáin (staid pian) agus rinneamar monatóireacht ar athruithe struchtúracha inchinne suas le 1 bhliain tar éis obráid: 6 8 seachtaine , 12 18 seachtaine agus 10 14 mí nuair go hiomlán saor ó phian. Bhí i bhfad níos lú ábhar liath ag othair a raibh pian ainsealach orthu mar gheall ar coxarthrosis aontaobhach i gcomparáid le rialuithe sa cortex cingulate roimhe (ACC), cortex insular agus operculum, cortex prefrontal dorsolateral (DLPFC) agus cortex orbitofrontal. Feidhmíonn na réigiúin seo mar struchtúir il-chomhtháthaithe le linn na taithí agus an oirchill pian. Nuair a bhí na hothair saor ó phian tar éis dóibh teacht chucu féin ó mháinliacht endoprostéiseach, fuarthas méadú ar ábhar liath i mbeagnach na réimsí céanna. Fuaireamar méadú forásach freisin ar ábhar liath inchinne sa cortex premotor agus sa limistéar mótair forlíontach (SMA). Táimid den tuairim nach neamhghnáchaíochtaí ábhair liath i bpian ainsealach is cúis leis, ach tánaisteach don ghalar agus go bhfuil siad i bpáirt ar a laghad mar gheall ar athruithe ar fheidhm mhótair agus ar chomhtháthú coirp.

 

Réamhrá

 

Tacaíonn fianaise ar atheagrú feidhmiúil agus struchtúrach in othair le pian ainsealach leis an smaoineamh nár chóir pian ainsealach a choincheapú ní amháin mar stát feidhmiúil athraithe, ach freisin mar thoradh ar phlaisteacht inchinne feidhmiúil agus struchtúrach [1], [2], [3], [4], [5], [6]. Le sé bliana anuas, foilsíodh níos mó ná 20 staidéar ag taispeáint athruithe struchtúracha inchinne i 14 siondróim pian ainsealach. Gné shuntasach de na staidéir seo go léir is ea nár dáileadh na hathruithe ar ábhar liath go randamach, ach go dtarlaíonn siad i réimsí inchinne sainithe agus an-sainiúla feidhmiúla eadhon, baint le próiseáil nociceptive supraspinal. Bhí na torthaí is suntasaí difriúil do gach siondróm pian, ach sáraithe sa cortex cingulate, sa cortex orbitofrontal, san insula agus sna pons droma [4]. Cuimsíonn struchtúir bhreise an thalamus, an cortex prefrontal dorsolateral, an ganglia basal agus an limistéar hippocampal. Is minic a phléitear na fionnachtana seo mar atrophy ceallacha, ag athneartú an smaoineamh go ndéanfar damáiste nó cailliúint ábhar liath inchinne [7], [8], [9]. Déanta na fírinne, fuair taighdeoirí go raibh comhghaol idir laghduithe ar ábhar liath na hinchinne agus fad an phian [6], [10]. Ach tá fad an phian nasctha le haois an othair, agus tá an meath domhanda atá spleách ar aois, ach freisin meath réigiúnach sonrach ar ábhar liath doiciméadaithe go maith [11]. Ar an láimh eile, d’fhéadfadh na hathruithe struchtúracha seo a bheith ina laghdú ar mhéid na gcealla, sreabhán eachtarcheallach, synaptogenesis, angiogenesis nó fiú mar gheall ar athruithe ar mhéid na fola [4], [12], [13]. Cibé foinse atá ann, chun ár léirmhíniú ar thorthaí den sórt sin tá sé tábhachtach na fionnachtana morfaiméadracha seo a fheiceáil i bhfianaise raidhse staidéar morfaiméadrach ar phlaisteacht spleách ar aclaíocht, ós rud é gur léiríodh athruithe inchinne struchtúracha atá sainiúil go réigiúnach arís agus arís eile tar éis cleachtadh cognaíoch agus fisiceach [ 14].

 

Ní thuigtear cén fáth nach bhforbraíonn ach cuid réasúnta beag de dhaoine siondróm pian ainsealach, ag cur san áireamh gur eispéireas uilíoch é an pian. Éiríonn an cheist an bhféadfadh difríocht struchtúrach i gcórais lárnacha tarchuir pian i roinnt daoine gníomhú mar dhiathesis le haghaidh pian ainsealach. Tugann athruithe ar ábhar liath i bpian phantóm mar gheall ar aimpliú [15] agus gortú chorda an dromlaigh [3] le fios gur iarmhairt pian ainsealach iad athruithe moirfeolaíocha na hinchinne, i bpáirt ar a laghad. Mar sin féin, tá an pian in osteoarthritis cromáin (OA) ar cheann den bheagán siondróm pian ainsealach is féidir a leigheas go príomha, toisc go mbíonn 88% de na hothair seo saor ó phian go rialta tar éis obráid iomlán athsholáthair cromáin (THR) [16]. I staidéar píolótach rinneamar anailís ar dheich n-othar a raibh hip OA orthu roimh an obráid agus go gairid ina dhiaidh sin. Fuaireamar laghduithe ar ábhar liath sa cortex cingulated anterior (ACC) agus insula le linn pian ainsealach roimh mháinliacht THR agus fuaireamar méaduithe ar ábhar liath sna réimsí inchinne comhfhreagracha sa riocht saor ó phian tar éis obráid [17]. Ag díriú ar an toradh seo, leathnaíomar ár gcuid staidéir anois ag imscrúdú níos mó othar (n? =? 20) tar éis THR rathúil agus rinneamar monatóireacht ar athruithe struchtúracha inchinne i gceann ceithre eatramh ama, suas le bliain tar éis obráid. Chun athruithe ar ábhar liath a rialú mar gheall ar fheabhsú mótair nó dúlagar, chuireamar ceistneoirí ar fáil a dhírigh ar fheabhas a chur ar fheidhm mhótair agus ar shláinte mheabhrach.

 

Ábhair agus Modhanna

 

Saorálaithe

 

Is foghrúpa de 20 othar as 32 othar a foilsíodh le déanaí iad na hothair a thuairiscítear anseo a cuireadh i gcomparáid le grúpa rialaithe sláintiúil a mheaitseáil le haois agus inscne [17] ach a ghlac páirt in imscrúdú leantach bliana breise. Tar éis obráid thit 12 othar amach mar gheall ar an dara máinliacht endoprostéiseach (n? =? 2), breoiteacht throm (n? =? 2) agus toiliú a tharraingt siar (n? =? 8). D’fhág sé seo grúpa de fiche othar le OA cromáin bunscoile aontaobhach (meán-aois 63.25 9.46 (SD) bliana, 10 mná) a ndearnadh imscrúdú orthu ceithre huaire: roimh an obráid (staid na pian) agus arís 6 8 agus 12 18 seachtaine agus 10 14 mhí tar éis obráid endoprostéiseach, nuair a bhíonn sé go hiomlán saor ó phian. Bhí stair pian níos faide ná 12 mhí ag gach othar a raibh OA cromáin bunscoile air, idir 1 agus 33 bliana (meán 7.35 bliana) agus meánscór pian 65.5 (idir 40 agus 90) ar scála analógach amhairc (VAS) idir 0 (gan pian) go 100 (an pian is measa a shamhlófaí). Rinneamar measúnú ar aon eachtraí beaga pian, lena n-áirítear fiacail, cluas agus tinneas cinn suas le 4 seachtaine roimh an staidéar. Roghnaigh muid na sonraí go randamach freisin as 20 rialáil shláintiúil a mheaitseáil le gnéas agus aois (meán-aois 60,95 8,52 (SD), 10 baineann) as na 32 den staidéar píolótach thuasluaite [17]. Ní raibh aon stair liachta néareolaíoch nó inmheánach ag aon cheann de na 20 othar nó as an 20 saorálaí sláintiúil a mheaitseáil le gnéas agus aois. Thug an coiste Eitice áitiúil cead eiticiúil don staidéar agus fuarthas toiliú feasach i scríbhinn ó gach rannpháirtí sa staidéar roimh an scrúdú.

 

Sonraí Iompraíochta

 

Bhailíomar sonraí faoi dhúlagar, somatú, imní, pian agus sláinte choirp agus mheabhrach i ngach othar agus sna ceithre phointe ama go léir ag baint úsáide as na ceistneoirí caighdeánaithe seo a leanas: Fardal Dúlagar Beck (BDI) [18], Fardal Achomair ar Shiomptóm (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES? =? Scála míthaitneamhach pian) [20] agus Foirm Ghearr 36 Mír an tSuirbhé Sláinte (SF-36) [21] agus Próifíl Sláinte Nottingham (NHP). Rinneamar bearta arís agus arís eile ANOVA agus rinneamar Tástálacha dhá earball péireáilte chun anailís a dhéanamh ar na sonraí iompraíochta fadaimseartha ag baint úsáide as SPSS 13.0 do Windows (SPSS Inc., Chicago, IL), agus d’úsáidamar ceartú Geisser Cheaptha Teasa má sáraíodh an toimhde maidir le sféar. Socraíodh an leibhéal suntais ag p <0.05.

 

VBM - Sealbhú Sonraí

 

Íomhá a fháil. Rinneadh scanadh ardtaifigh MR ar chóras 3T MRI (Siemens Trio) le corna ceann 12 cainéal caighdeánach. I gcás gach ceann de na ceithre phointe ama, scanadh I (idir 1 lá agus 3 mhí roimh an obráid endoprostéiseach), scanadh II (6 go 8 seachtaine tar éis obráid), scanadh III (12 go 18 seachtaine tar éis obráid) agus scanadh IV (10 14 míonna tar éis obráid), fuarthas MRI struchtúrtha ualaithe T1 do gach othar ag baint úsáide as seicheamh 3D-FLASH (TR 15 ms, TE 4.9 ms, uillinn smeach 25 , slisní 1 mm, FOV 256 256, méid voxel 1 1 1 mm).

 

Próiseáil Íomhá agus Anailís Staidrimh

 

Rinneadh réamhphróiseáil agus anailísiú sonraí le SPM2 (Roinn Néareolaíochta Cognaíoch Wellcome, Londain, an Ríocht Aontaithe) ag rith faoi Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, SAM) agus ina raibh bosca moirfeiméadracht bunaithe ar voxel (VBM) le haghaidh sonraí fadaimseartha, sin tá sé bunaithe ar íomhánna struchtúracha 3D MR ardtaifigh agus ceadaíonn sé staitisticí ciallmhar voxel a chur i bhfeidhm chun difríochtaí réigiúnacha i ndlús nó méideanna ábhair liath a bhrath [22], [23]. Go hachomair, bhí normalú spásúil, deighilt ábhair liath agus smúdála spásúlachta 10 mm le heithne Gaussach i gceist leis an réamhphróiseáil. Maidir leis na céimeanna réamhphróiseála, d’úsáidamar prótacal optamaithe [22], [23] agus teimpléad ábhar liath a bhí sonrach don scanóir agus don staidéar [17]. D'úsáidamar SPM2 seachas SPM5 nó SPM8 chun an anailís seo a dhéanamh inchomparáide lenár staidéar píolótach [17]. toisc go gceadaíonn sé normalú agus deighilt sonraí fadaimseartha den scoth. Mar sin féin, de réir mar a cuireadh nuashonrú níos déanaí ar VBM (VBM8) ar fáil le déanaí (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), d’úsáidamar VBM8 freisin.

 

Anailís Tras-Rannach

 

D'úsáidamar tástáil-t dhá shampla chun difríochtaí réigiúnacha in ábhar liath na hinchinne a bhrath idir grúpaí (othair ag scanadh pointe ama I (pian ainsealach) agus rialuithe sláintiúla). Chuireamar tairseach p <0.001 (neamhcheartaithe) i bhfeidhm ar fud na hinchinne iomláine mar gheall ar hipitéis láidir na mainistreach atá againn, atá bunaithe ar 9 staidéar neamhspleácha agus ar chohóirt a léiríonn laghduithe ar ábhar liath in othair le pian ainsealach [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], go mbeidh méaduithe ar ábhar liath le feiceáil sna réigiúin chéanna (maidir le próiseáil pian ábhartha) agus a bhí inár staidéar píolótach (17 ). Rinneadh na grúpaí a mheaitseáil le haois agus gnéas gan aon difríochtaí suntasacha idir na grúpaí. Chun imscrúdú a dhéanamh ar cibé ar athraigh na difríochtaí idir grúpaí tar éis bliana, rinneamar comparáid idir othair ag scanadh pointe ama IV (saor ó phian, obair leantach bliana) lenár ngrúpa rialaithe sláintiúil.

 

Anailís Fadaimseartha

 

Chun difríochtaí idir pointí ama (Scan I IV) a bhrath rinneamar comparáid idir na scananna roimh an obráid (staid na pian) agus arís 6 8 agus 12 18 seachtaine agus 10 14 mí tar éis obráid endoprostéiseach (saor ó phian) mar thomhas arís agus arís eile ANOVA. Mar gheall go bhféadfadh go mbeadh roinnt ama ag teastáil ó aon athruithe inchinne mar gheall ar phian ainsealach tar éis obráid agus scor pian agus mar gheall ar an bpian iar-mháinliachta a thuairiscigh na hothair, rinneamar comparáid sa scanadh anailíse fadaimseartha I agus II le scanadh III agus IV. Chun athruithe nach bhfuil dlúthnasctha le pian a bhrath, d’fhéachamar freisin ar athruithe forásacha thar gach eatramh ama. Chuireamar brains na n-othar le OA den chromán clé (n? =? 7) d’fhonn normalú a dhéanamh ar thaobh na pian don dá rud, an chomparáid ghrúpa agus an anailís fadaimseartha, ach rinneamar anailís go príomha ar na sonraí neamhfhillte. D'úsáidamar an scór BDI mar chomhchaor sa mhúnla.

 

Torthaí

 

Sonraí Iompraíochta

 

Thuairiscigh gach othar pian cromáin ainsealach roimh an obráid agus bhí siad saor ó phian (maidir leis an bpian ainsealach seo) díreach tar éis obráid, ach thuairiscigh siad pian iar-mháinliachta a bhí sách géar ar scanadh II a bhí difriúil ón bpian mar gheall ar osteoarthritis. Scór sláinte meabhrach an SF-36 (F (1.925 / 17.322)? =? 0.352, p? =? 0.7) agus scór domhanda BSI GSI (F (1.706 / 27.302)? =? 3.189, p? =? 0.064 (b) nár léirigh sé aon athruithe le linn an chúrsa ama agus gan aon chomh-ghalántacht mheabhrach. Níor thuairiscigh aon cheann de na rialuithe aon phian géarmhíochaine nó ainsealach agus níor léirigh aon cheann acu comharthaí dúlagar nó míchumais choirp / mheabhrach.

 

Roimh an obráid, léirigh roinnt othar comharthaí dúlagair éadrom go measartha i scóir BDI a laghdaigh go suntasach ar scanadh III (t (17)? =? 2.317, p? =? 0.033) agus IV (t (16)? =? 2.132, lch? =? 0.049). Ina theannta sin, tháinig feabhas suntasach ar scóir SES (míthaitneamhacht pian) na n-othar go léir ó scanadh I (roimh an obráid) go scanadh II (t (16)? =? 4.676, p <0.001), scanadh III (t (14)? =? 4.760, p <0.001) agus scanadh IV (t (14)? =? 4.981, p <0.001, 1 bhliain tar éis obráid) de réir mar a laghdaigh míthaitneamhacht pian le déine pian. Bhí an rátáil pian ar scanadh 1 agus 2 dearfach, an rátáil chéanna ar lá 3 agus 4 diúltach. Ní dhéanann an SES cur síos ach ar cháilíocht na pian a bhraitear. Bhí sé dearfach mar sin ar lá 1 agus 2 (meán 19.6 ar lá 1 agus 13.5 ar lá 2) agus diúltach (na) ar lá 3 & 4. Mar sin féin, níor thuig roinnt othar an nós imeachta seo agus d’úsáid siad an SES mar quality domhanda beart beatha . Sin é an fáth gur fiafraíodh den othar céanna an lá céanna ina n-aonair agus ag an duine céanna maidir le tarlú pian.

 

Sa suirbhé gairid ar shláinte fhoirm (SF-36), atá comhdhéanta de na bearta achoimre ar Scór Sláinte Fhisiciúil agus Scór Sláinte Meabhrach [29], tháinig feabhas suntasach ar na hothair sa scór Sláinte Fhisiciúil ó scanadh I go scanadh II (t ( 17)? = ?? 4.266, p? =? 0.001), scanadh III (t (16)? = ?? 8.584, p <0.001) agus IV (t (12)? = ?? 7.148, p <0.001), ach ní sa Scór Sláinte Meabhrach. Bhí torthaí an NHP cosúil le chéile, san fho-scála pain (polaraíocht droim ar ais) thugamar faoi deara athrú suntasach ó scanadh I go scanadh II (t (14)? = ?? 5.674, p <0.001, scanadh III (t (12) )? = ?? 7.040, p <0.001 agus scanadh IV (t (10)? = ?? 3.258, p? =? 0.009). Fuaireamar méadú suntasach freisin ar an subscale soghluaisteacht fhisiceach ó scanadh I go scanadh III (t (12)? = ?? 3.974, p? =? 0.002) agus scanadh IV (t (10)? = ?? 2.511, p? =? 0.031). Ní ​​raibh aon athrú suntasach idir scanadh I agus scanadh II ( sé seachtaine tar éis obráid).

 

Sonraí Struchtúracha

 

Anailís trasghearrthach. Chuireamar aois san áireamh mar chomhchaor sa mhúnla líneach ginearálta agus ní bhfuaireamar aon fhaoisimh aoise. I gcomparáid le rialuithe comhoiriúnaithe gnéis agus aoise, léirigh othair a raibh OA cromáin bunscoile (n? =? 20) ábhar liath laghdaithe go réamhoibríochtúil (Scan I) sa cortex cingulate roimhe (ACC), an cortex insular, operculum, cortex prefrontal dorsolateral ( DLPFC), cuaille ama ceart agus cerebellum (Tábla 1 agus Fíor 1). Seachas na putamen ceart (x? =? 31, y? = ?? 14, z? = ?? 1; p <0.001, t? =? 3.32) ní bhfuarthas aon mhéadú suntasach ar dhlús ábhair liath in othair le OA i gcomparáid chuig rialuithe sláintiúla. Ag comparáid idir othair ag scanadh pointe ama IV le rialuithe comhoiriúnaithe, fuarthas na torthaí céanna agus a bhí san anailís thrasghearrthach ag úsáid scanadh I i gcomparáid le rialuithe.

 

Léarscáileanna Parametric Staitistiúla Figiúr 1

Figiúr 1: Léarscáileanna paraiméadair staitistiúla a léiríonn na difríochtaí struchtúracha in ábhar liath in othair a bhfuil pian ainsealach acu mar gheall ar chromáin OA bunscoile i gcomparáid le rialuithe agus i gcomparáid le fada le himeacht ama. Taispeántar athruithe suntasacha ar ábhar liath forshuite i ndath, léirítear sonraí trasghearrthacha i sonraí dearga agus fadaimseartha i buí. Eitleán aiseach: is é an taobh clé den phictiúr taobh clé na hinchinne. barr: Réimsí ina bhfuil laghdú suntasach ar ábhar liath idir othair a bhfuil pian ainsealach orthu mar gheall ar OA cromáin bunscoile agus ábhair rialaithe gan éifeacht. p <0.001 bun neamhcheartaithe: Méadú ar ábhar liath i 20 othar saor ó phian ag an tríú agus an ceathrú tréimhse scanadh tar éis obráid iomlán athsholáthair cromáin, i gcomparáid leis an gcéad scanadh (réamhoibrithe) agus an dara (6 8 seachtaine tar éis obráid). p <0.001 Ceapacha neamhcheartaithe: Meastacháin chodarsnachta agus eatramh muiníne 90%, éifeachtaí úis, aonaid treallach. x-ais: codarsnachtaí do na 4 phointe ama, y-ais: meastachán codarsnachta ag? 3, 50, 2 do ACC agus meastachán codarsnachta ag 36, 39, 3 don insula.

 

Tábla 1 Sonraí Tras-Rannáin

 

Níor athraigh na hothair a raibh OA cromáin chlé acu (n? =? 7) agus iad a chur i gcomparáid le rialuithe sláintiúla na torthaí go suntasach, ach i gcás laghdú ar an thalamus (x? =? 10, y? = ?? 20, z? =? 3, p <0.001, t? =? 3.44) agus méadú ar an cerebellum ceart (x? =? 25, y? = ?? 37, z? = ?? 50, p <0.001, t? =? 5.12) nár shroich tábhacht i sonraí neamhfhillte na n-othar i gcomparáid le rialuithe.

 

Anailís fhadtéarmach. San anailís fadaimseartha, braitheadh ​​méadú suntasach (p <.001 neamhcheartaithe) ar ábhar liath trí chomparáid a dhéanamh idir an chéad agus an dara scanadh (pian ainsealach / pian iar-mháinliachta) leis an tríú agus an ceathrú scanadh (saor ó phian) san ACC, cortex insular, cerebellum agus orbitalis pars sna hothair le OA (Tábla 2 agus Fíor 1). Tháinig laghdú ar ábhar liath le himeacht ama (p <.001 anailís inchinne iomlán neamhcheartaithe) sa cortex somatosensory tánaisteach, hippocampus, cortex midcingulate, thalamus agus núicléas caudate in othair le OA (Fíor 2).

 

Méadú ar Fíor 2 i nGnóthas Brainse

Figiúr 2: a) Méaduithe suntasacha ar ábhar liath na hinchinne tar éis oibriú go rathúil. Amharc aiseach ar laghdú suntasach ar ábhar liath in othair le pian ainsealach mar gheall ar OA cromáin bunscoile i gcomparáid le hábhair rialaithe. p <0.001 neamhcheartaithe (anailís thrasghearrthach), b) Méadú fadaimseartha ar ábhar liath le himeacht ama i buí ag comparáid idir scanadh I & IIscan III> scanadh IV) in othair le OA. p <0.001 neamhcheartaithe (anailís fadaimseartha). Is é an taobh clé den phictiúr an taobh clé den inchinn.

 

Tábla 2 Sonraí Fadtéarmacha

 

Níor athraigh na hothair a shleamhnaigh OA cromáin chlé (n? =? 7) na torthaí go suntasach, ach maidir le laghdú ar ábhar liath na hinchinne sa Heschl s Gyrus (x? = ?? 41, y? = ?? 21, z? =? 10, p <0.001, t? =? 3.69) agus Precuneus (x? =? 15, y? = ?? 36, z? =? 3, p <0.001, t? =? 4.60) .

 

Trí chodarsnacht a dhéanamh leis an gcéad scanadh (presurgery) le scananna 3 + 4 (posturgery), fuair muid méadú ar ábhar liath sa cortex tosaigh agus cortex an mhótair (p <0.001 neamhcheartaithe). Tugaimid faoi deara nach bhfuil an chodarsnacht seo chomh déine toisc go bhfuil níos lú scananna againn anois in aghaidh an bhail (pian vs neamhphian). Nuair a íslímid an tairseach déanaimid an méid a fuaireamar amach arís agus codarsnacht 1 + 2 vs 3 + 4 á úsáid againn.

 

Trí cheantair a lorg a mhéadaíonn thar gach eatraimh ama, fuair muid athruithe ar ábhar liath inchinne i limistéir mhótair (limistéar 6) in othair le coxarthrosis tar éis athsholáthar iomlán cromáin (scanadh Idbm.neuro.uni-jena.de/vbm/(b) d'fhéadfaimis an toradh seo a mhacasamhlú sa cortex anterior agus lár-cingulate agus insulae anterior araon.

 

Rinneamar na méideanna éifeacht a ríomh agus thug an anailís thrasghearrthach (othair vs rialuithe) Cohen sd de 1.78751 i mbuaic voxel an ACC (x? = ?? 12, y? =? 25, z? = ?? 16). Rinneamar Cohen sd a ríomh freisin don anailís fadaimseartha (scanadh codarsnachta 1 + 2 vs scanadh 3 + 4). Mar thoradh air seo bhí Cohen sd de 1.1158 san ACC (x? = ?? 3, y? =? 50, z? =? 2). Maidir leis an insula (x? = ?? 33, y? =? 21, z? =? 13) agus a bhaineann leis an gcodarsnacht chéanna, is é Cohen sd 1.0949. Ina theannta sin, rinneamar meán luachanna voxel neamh-nialasacha léarscáil Cohen sd a ríomh laistigh den PÉ (comhdhéanta den rannán roimhe seo den gyrus cingulate agus an cortex subcallosal, a dhíorthaítear ó Atlas Struchtúrtha Cortical Harvard-Oxford): 1.251223.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Léargas an Dr. Alex Jimenez

Is féidir le hothair pian ainsealach éagsúlacht a dhéanamh ar shaincheisteanna sláinte le himeacht ama, ar shiúl ó na hairíonna a dhiúltódh cheana féin. Mar shampla, beidh go leor daoine ag fáil fadhbanna codlata mar thoradh ar a n-pian, ach is tábhachtaí, go bhféadfadh saincheisteanna sláinte meabhrach éagsúla a bheith ina n-áirítear pian ainsealach, imní agus dúlagar san áireamh. Is cosúil go bhféadfadh na héifeachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag an bianna ar an inchinn a bheith ró-mhór, ach tá fianaise ag fás le fios nach bhfuil na hathruithe inchinne seo buan agus is féidir iad a aisiompú nuair a fhaigheann othair pian ainsealach an cóir chuí dá gcuid ceisteanna sláinte bunúsacha. De réir an ailt, ní léiríonn neamhghnáchaíochtaí a bhaineann le hábhar liath i bpian ainsealach damáiste inchinn, ach is toradh inchúlaithe iad a bhíonn ag gnáthú nuair a dhéileálfar leis an bpian go leordhóthanach. Go fortunately, tá cur chuige éagsúla cóireála ar fáil chun comharthaí pian ainsealacha a mhaolú agus struchtúr agus feidhm na hinchinne a chur ar ais.

 

Plé

 

Ag déanamh monatóireachta ar struchtúr iomlán na hinchinne le himeacht ama, dearbhaímid agus leathnaímid ár sonraí píolótacha a foilsíodh le déanaí [17]. Fuaireamar athruithe ar ábhar liath na hinchinne in othair a bhfuil osteoarthritis cromáin bunscoile orthu sa stát pian ainsealach, a aisiompaíonn go páirteach nuair a bhíonn na hothair seo saor ó phian, tar éis obráid endoprostéiseach comhpháirteach cromáin. Tá an méadú páirteach ar ábhar liath tar éis obráid beagnach sna ceantair chéanna ina bhfacthas laghdú ar ábhar liath roimh an obráid. Is beag tionchar a bhí ag sleamhnú sonraí na n-othar a raibh OA cromáin chlé orthu (agus mar sin ag normalú ar thaobh na pian) ach léirigh siad laghdú ar ábhar liath i gyrus Heschl agus Precuneus nach féidir linn a mhíniú go héasca agus, toisc nach bhfuil aon hipitéis priori ann, tabhair aire mhór. Mar sin féin, bhí an difríocht a chonacthas idir othair agus rialuithe sláintiúla ag scanadh I fós le feiceáil san anailís thrasghearrthach ag scanadh IV. Mar sin tá an méadú coibhneasta ar ábhar liath le himeacht ama caolchúiseach, ie níl sé difriúil go leor chun éifeacht a bheith aige ar an anailís thrasghearrthach, cinneadh a léiríodh cheana i staidéir a dhéanann imscrúdú ar phlaisteacht spleách ar eispéireas [30], [31]. Tugaimid faoi deara nach léiríonn an fhíric go dtaispeánann muid codanna áirithe d’athruithe inchinne mar gheall ar phian ainsealach inchúlaithe go bhfuil codanna áirithe eile de na hathruithe seo dochúlaithe.

 

Go suntasach, thugamar faoi deara gur cosúil go leanann an t-ábhar liath ar an ACC i n-othar pian ainsealach sula ndéanann an máinliacht leanúint ar aghaidh le seachtaine 6 tar éis máinliachta (scanadh II) agus níl ach méadú i dtreo scanadh III agus IV, b'fhéidir mar gheall ar phian iar-máinliachta nó laghdú ar mhótar feidhm. Tá sé seo ag teacht le sonraí iompraíochta an scór soghluaisteachta fisiceach atá san áireamh sa NHP, rud a léirigh nach raibh athrú suntasach ar bith ag pointe ama II tar éis oibriúcháin ach méadú suntasach i leith scanadh III agus IV. Nóta, níor thug ár n-othar aon pian ar an gcromáin tar éis máinliachta, ach bhí pian iar-máinliachta acu sna matáin agus an craiceann máguaird a bhraith othair go han-difriúil. Mar sin féin, de réir mar a thuairiscigh othair go raibh roinnt pian ag scanadh II, rinneamar comhshó freisin an chéad scanadh (réamh-máinliacht) le scans III + IV (iar-máinliacht), ag nochtadh méadú ar ábhar liath sa cortex tosaigh agus an cortex mótair. Tugaimid faoi deara nach bhfuil an chodarsnacht seo níos déine mar gheall ar scan níos lú in aghaidh an choinníoll (pian vs neamh-pian). Nuair a ísligh muid an tairseach, déanfaimid arís an méid a fuair muid i gcodarsnacht le hI + II vs. III + IV.

 

Tugann ár gcuid sonraí le fios go láidir nach bhfuil athruithe ar ábhar liath in othair le pian ainsealach, a fhaightear de ghnáth i gceantair a bhfuil baint acu le próiseáil nociceptive supraspinal [4] mar gheall ar atrophy neuronal nó damáiste inchinne. D’fhéadfaí a mhíniú nach ndéanann na hathruithe seo a fheictear sa riocht pian ainsealach droim ar ais go hiomlán a mhíniú leis an tréimhse réasúnta gearr breathnóireachta (bliain tar éis na hoibríochta i gcoinne meán seacht mbliana de phian ainsealach roimh an oibríocht). Is dócha go dteastaíonn níos mó ama chun athruithe inchinne néatalaisteacha a d’fhéadfadh a bheith forbartha thar roinnt blianta (mar thoradh ar ionchur nociceptive leanúnach) a aisiompú go hiomlán. Féidearthacht eile nach féidir an méadú ar ábhar liath a bhrath ach sna sonraí fadaimseartha ach ní sna sonraí trasghearrthacha (ie idir cohóirt ag pointe ama IV) ná go bhfuil líon na n-othar (n? =? 20) ró-bheag. Ní mór a thabhairt faoi deara go bhfuil an athraitheas idir brains roinnt daoine aonair measartha mór agus go bhfuil sé de bhuntáiste ag sonraí fadaimseartha go bhfuil an athraitheas réasúnta beag mar go ndéantar na brains céanna a scanadh arís agus arís eile. Dá bharr sin, ní bheidh athruithe beaga inbhraite ach amháin i sonraí fadaimseartha [30], [31], [32]. Ar ndóigh ní féidir linn a eisiamh go bhfuil na hathruithe seo dochúlaithe go páirteach ar a laghad cé nach dócha go dtarlóidh sé sin, i bhfianaise na dtorthaí a bhaineann le plaisteacht struchtúrach agus atheagrú sonrach a fheidhmiú [4], [12], [30], [33], [34]. Chun an cheist seo a fhreagairt, ní mór do staidéir amach anseo othair a imscrúdú arís agus arís eile thar chreataí ama níos faide, blianta b’fhéidir.

 

Tugaimid faoi deara nach féidir linn ach conclúidí teoranta a dhéanamh maidir le dinimic athruithe moirfeolaíocha inchinn le himeacht ama. Is é an chúis atá againn nuair a d'éirigh linn an staidéar seo a dhearadh i 2007 agus a scanadh i 2008 agus 2009, ní raibh a fhios cé acu a tharlaíonn athruithe struchtúracha ar fad agus mar gheall ar indéantacht roghnaigh muid na dátaí scanadh agus na frámaí ama mar a thuairiscítear anseo. D'fhéadfaí a mhaíomh go bhféadfadh athruithe a dhéanamh ar an ábhar liath in am, a chuirfimid síos ar an ngrúpa othair, a tharla sa ghrúpa rialaithe chomh maith (éifeacht ama). Mar sin féin, bheadhthar ag súil go mbeadh laghdú ar líon na n-athruithe mar gheall ar dul in aois, más ann. Mar gheall ar ár hipitéis roimh ré, bunaithe ar staidéir neamhspleácha 9 agus cohortanna a léiríonn laghdú ar ábhar liath in othair pian ainsealacha [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], dhírigh muid ar mhéaduithe réigiúnacha le himeacht ama agus dá bhrí sin ní chreideann sé go n-éireodh le linn an chinnidh a bheith ina éifeacht ama simplí. Nóta, ní féidir linn a rá gur féidir laghdú a dhéanamh ar an ábhar liath le himeacht ama a fuair muid inár ngrúpa othair mar thoradh ar thréimhse ama, toisc nach bhfuil ár ngrúpa rialaithe á scanadh againn san fhráma ama céanna. Mar gheall ar na torthaí, ba cheart go mbeadh sé d'aidhm ag staidéir sa todhchaí ag eatraimh níos faide agus níos giorra, ós rud é go dtarlódh athruithe inchinne morfiméadracha ag cleachtadh chomh luath agus is tar éis seachtaine 1 [32], [33].

 

Chomh maith leis an tionchar a bhí ag gné nociceptive an phian ar ábhar liath inchinn [17], [34] thugamar faoi deara gur dócha go gcuirfeadh athruithe ar fheidhm mótair leis na hathruithe struchtúracha. Fuair ​​muid réimsí mótair agus premotor (limistéar 6) le méadú thar gach eatraimh ama (Figiúr 3). D'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar fheabhas a chur ar fheidhm mhótair le himeacht ama mar nach raibh srian níos mó ag na hothair i saol gnáth. Go háirithe, ní raibh muid ag díriú ar fheidhm mhótair ach feabhas a chur ar thaithí pian, mar gheall ar ár ngearán bunaidh chun imscrúdú a dhéanamh an bhfuil an laghdú is fearr ar ábhar liath inchinn i n-othar pian ainsealach i bprionsabal in-aisghabhála. Dá bharr sin, níor úsáidí muid ionstraimí sonracha chun feidhm mhótair a imscrúdú. Mar sin féin, tá dea-dhoiciméadú déanta ag atheagrú mótair cortex (feidhmiúil) in othair le siondróim pian [35], [36], [37], [38]. Thairis sin, is é an cortex mótair sprioc amháin i gcur chuige teiripeacha i n-othar pian ainsealacha atá intractable go hinniúil, ag baint úsáide as spreagadh díreach inchinn [39], [40], spreagadh reatha díreach transcranial [41], agus spreagadh maighnéadach transcranial [42], [43]. Níl na meicníochtaí cruinn den mhodhnú sin (éascaíocht vs chosc, nó cur isteach go simplí sna líonraí a bhaineann le pian) fós léirithe [40]. Léirigh staidéar le déanaí gur féidir le taithí mótair ar leith struchtúr na hinchinne a athrú [13]. Is féidir go mbeadh Synaptogenesis, atheagrú na n-uiríll gluaiseachta agus an t-angiogéesis i cortex mótair le héilimh speisialta tasc mótair. Tsao et al. Léirigh atheagrú sa chromex mótair d'othair a bhfuil pian íseal-chúl ainsealach ar a bhfuil pian ar ais ar leith [44] agus Puri et al. faoi ​​deara laghdú ar ábhar liath limistéar mótair forlíontaí fágtha i bhfulangóirí fibromyalgia [45]. Níor ceapadh ár staidéar chun na fachtóirí difriúla a d'fhéadfadh athrú a dhéanamh ar an inchinn i bpian ainsealach ach léirímid ár gcuid sonraí maidir le hathruithe na n-ábhar liath nár léiríonn siad iarmhairtí ionchur neamhspleácha leanúnach. Go deimhin, léirigh staidéar le déanaí i n-othar pian neuropathic neamhghnáchaíochtaí i réigiúin inchinne a chuimsíonn dearcadh mothúchánach, uathrialaitheach agus pian, rud a chiallaíonn go bhfuil ról ríthábhachtach acu sa phictiúr chliniciúil domhanda ar phian ainsealach [28].

 

Léarscáileanna Parametric Staitistiúla Figiúr 3

Fíor 3: Léarscáileanna paraiméadracha staitistiúla a léiríonn méadú suntasach ar ábhar liath na hinchinne i limistéir mhótair (limistéar 6) in othair a bhfuil coxarthrosis orthu i gcomparáid le tar éis THR (anailís fadaimseartha, scanadh I Meastacháin chodarsnachta ag x? =? 19, y? = ?? 12, z? =? 70.

 

Dhírigh dhá staidéar píolótach le déanaí ar theiripe athsholáthair cromáin in othair osteoarthritis, an t-aon siondróm pian ainsealach a bhfuil sé inbhuanaithe go príomha leis an athsholáthar cromáin iomlán [17], [46] agus tá staidéar le déanaí ag na sonraí seo in othair pian ísle ar ais ar ais [ 47]. Ní mór breathnú ar na staidéir seo i bhfianaise roinnt staidéir fhadtéarmacha a imscrúdaíonn plaisteachacht neuronal atá ag brath ar an taithí i ndaoine ar leibhéal struchtúrach [30], [31] agus staidéar le déanaí ar athruithe struchtúracha inchinn i ndaoine deonacha sláintiúla a bhfuil spreagadh pianmhar arís acu [34] . Is í príomhtheachtaireacht na staidéar seo go léir gur féidir leis an bpríomhdhifríocht i struchtúr na hinchinne idir othair pian agus rialuithe a dhiúltú nuair a dhéantar an pian a leigheas. Ní mór a chur san áireamh, áfach, nach bhfuil sé soiléir ach an bhfuil na hathruithe i n-othar pian ainsealacha mar thoradh ar ionchur nociceptive amháin nó mar gheall ar iarmhairtí pian nó an dá cheann. Is dócha go bhfuil athruithe iompraíochta, cosúil le díothacht nó feabhas a chur ar theagmhálacha sóisialta, aclaíocht, oiliúint fhisiceach agus athruithe stíl bheatha leordhóthanach chun an inchinn a mhúnlú [6], [12], [28], [48]. Is é an dúlagar go háirithe mar chomhbhásacht nó iarmhairt pian mar phríomh-iarrthóir chun na difríochtaí idir othair agus rialuithe a mhíniú. Léirigh grúpa beag dár n-othar le OA na comharthaí dúlagar a mhéadaigh go measartha a d'athraigh leis an am. Níor aimsíodh na hathruithe struchtúracha go covarraithe go suntasach leis an scór BDI ach eascraíonn an cheist cé mhéad athruithe iompraíochta eile de bharr easpa pian agus feabhsú mótair a d'fhéadfadh cur leis na torthaí agus a mhéid a dhéanann siad. D'fhéadfadh na hathruithe iompraíochta seo tionchar a imirt ar laghdú na n-ábhar liath i bian ainsealach chomh maith le méadú ar ábhar liath nuair a bhíonn pian imithe.

 

Fachtóir tábhachtach eile a d'fhéadfadh cur síos a dhéanamh ar ár dtorthaí ar na torthaí ná gur ghlac beagnach gach othar le pian ainsealacha cógais i gcoinne pian, agus stop siad nuair a bhí siad pian saor in aisce. D'fhéadfadh duine a mhaíomh go bhfuil roinnt iarmhairtí ag NSAIDs cosúil le diclofenac nó ibuprofen ar chórais neodracha agus tá an rud céanna fíor le haghaidh opioids, antiepileptics agus antidepressants, míochainí a úsáidtear go minic i dteiripe pian ainsealach. D'fhéadfadh sé go mbeadh tionchar tábhachtach ag killers pian agus míochainí eile ar thorthaí morfiméadracha (48). Níor léirigh staidéar go dtí seo éifeachtaí an chógas pian ar mhoirfeolaíocht na hinchinne ach fuair roinnt páipéir nach n-athraíonn athruithe ar phian-ainsealacha [15], ná trí chógas pian [7], [9] [49]. Mar sin féin, níl staidéar ar leith ann. Ba cheart go ndéanfaí tuilleadh taighde ar na hathruithe atá ag brath ar an taithí i plaisteachacht cortical, a bhféadfadh impleachtaí cliniciúla ollmhór a bheith aige maidir le cóireáil pian ainsealach.

 

Fuair ​​muid laghdú freisin ar ábhar liath san anailís fhadtéarmach, b'fhéidir mar gheall ar phróisis atheagraithe a ghabhann le hathruithe ar fheidhm mhótair agus ar phianbhreith. Níl beagán faisnéise ar fáil maidir le hathruithe fadaimseartha ar ábhar liath inchinne i gcoinníollacha pian, mar gheall ar an gcúis seo níl aon hipitéis againn maidir le laghdú ar ábhar liath sna réimsí seo tar éis na hoibríochta. Teutsch et al. Fuair ​​[25] méadú ar ábhar liath inchinn sa cortex somatosensory agus midcingulate in oibrithe deonacha sláintiúla a raibh spreagadh pianmhar acu i bprótacal laethúil ar feadh ocht lá i ndiaidh a chéile. Tháinig méadú ar an méid a tháinig le hábhar na n-ábhar liath tar éis ionchur nociceptive turgnamhach a tharraingt go forleathan go heatatamach le laghdú ar ábhar liath inchinn sa staidéar seo in othair a leigheas pian ainsealach fada buan. Tugann sé seo le tuiscint go n-eascraíonn ionchur nociceptive in oibrithe deonacha sláintiúla athruithe struchtúracha cleithiúnacha a fheidhmiú, mar a d'fhéadfadh sé a dhéanamh i othair a bhfuil pian ainsealach acu, agus go ndéanann na hathruithe sin athrú ar ais i saorálaithe sláintiúla nuair a stopann ionchur nociceptive. Dá bhrí sin, d'fhéadfaí an t-ábhar liath a laghdú sna réimsí seo a fheictear in othair le OA a léiriú chun an próiseas bunúsach céanna a leanúint: athruithe cleithiúnacha athruithe inchinne [50] a fheidhmiú. Mar nós imeachta neamh-ionrach, is é MR Morphometry an uirlis idéalach don rompu chun foshraitheanna moirfeolaíocha galair a aimsiú, ag tuiscint ár dtuiscint ar an gcaidreamh idir struchtúr agus feidhm na hinchinne, agus fiú monatóireacht a dhéanamh ar idirghabhálacha teiripeacha. Ceann de na dúshláin mhóra sa todhchaí ná an uirlis chumhachtach seo a oiriúnú do thrialacha ilghnéitheacha agus teiripeacha de phian ainsealach.

 

Teorainneacha an Staidéir seo

 

Cé gur leathnú é an staidéar seo ar ár staidéar roimhe seo ag leathnú na sonraí leantacha go 12 mhí agus ag imscrúdú níos mó othar, tá ár bprionsabal a aimsíonn go bhfuil athruithe moirfeiméadracha inchinne i bpian ainsealach inchúlaithe. Tá na méideanna éifeacht beag (féach thuas) agus tá na héifeachtaí á dtiomáint i bpáirt ag laghdú breise ar mhéid ábhar liath inchinn réigiúnach ag pointe ama scanadh 2. Nuair a eisímid na sonraí ó scanadh 2 (díreach tar éis na hoibríochta) ní bhíonn ach suntasach Maireann méaduithe ar ábhar liath na hinchinne don cortex mótair agus don cortex tosaigh tairseach p <0.001 neamhcheartaithe (Tábla 3).

 

Tábla 3 Sonraí Fadtéarmacha

 

Conclúid

 

Ní féidir idirdhealú a dhéanamh ar a mhéid is atá na hathruithe struchtúracha a breathnaíodh mar gheall ar athruithe ar ionchur nociceptive, athruithe ar fheidhm mhótair nó ar thomhaltas cógais nó ar athruithe ar mhaithe leis an leas. Ag nochtadh na gcodarsnachtaí grúpa den chéad scanadh agus an scanadh deireanach le chéile, léirigh difríochtaí i bhfad níos lú ná mar a measadh. Is dócha go bhfuil athruithe inchinne mar gheall ar phian ainsealach leis na hiarmhairtí go léir ag forbairt thar chúrsa fada go leor agus b'fhéidir go mbeadh go leor ama ag teastáil chun dul ar ais freisin. Mar sin féin, nochtann na torthaí seo próisis an atheagraithe, rud a mholtar go láidir go n-athraíonn ionchur nociceptive ainsealach agus lagú mótair sna hothair seo próiseáil a athrú i réigiúin cortical agus dá bhrí sin athruithe struchtúracha inchinn atá inphrionsabal inchúlaithe.

 

Admhálacha

 

Gabhaimid buíochas le gach oibrí deonacha as an rannpháirtíocht sa staidéar seo agus ar an ngrúpa Fisice agus Modhanna ag NeuroImage Nord i Hamburg. Tugadh cead eiticiúil ón gcoiste áitiúil um Eitic don staidéar agus fuarthas toiliú eolasach scríofa ó gach rannpháirtí staidéir sula scrúdaíodh é.

 

Ráiteas Maoinithe

 

Thacaigh deontais ón DFG (Foundation Research Gearmáinis) (MA 1862 / 2-3) agus BMBF (An Aireacht Oideachais agus Taighde Chónaidhme) (371 57 01 agus NeuroImage Nord). Ní raibh aon ról ag na maoinithe i ndearadh staidéir, bailiú sonraí agus anailís, cinneadh chun an lámhscríbhinn a fhoilsiú, nó a ullmhú.

 

Córas Endocannabinoid | El Paso, TX Chiropractor

 

An Córas Endocannabinoid: An Córas Riachtanach nár chuala tú riamh

 

Más rud é nach bhfuil tú ag éisteacht leis an gcóras endocannabinoid, nó ECS, níl aon ghá a bheith buartha. Ar ais sa 1960, d'imigh na himscrúdaitheoirí a raibh suim acu i bithghníomhaíocht Cannabais go leor de na ceimiceáin gníomhacha a bhí acu. Ghlac sé bliain 30 eile, áfach, do thaighdeoirí a bhí ag déanamh staidéir ar shamhlacha ainmhithe chun gabhdóir a fháil do na ceimiceáin ECS seo i measc na gcreantáin, fionnachtain a d'oscail domhan fiosrúcháin ar fad ar na gabhdóirí ECS agus cad é a chuspóir fiseolaíoch.

 

Tá a fhios againn anois go bhfuil endocannabinoid ag an chuid is mó de na hainmhithe, ó iasc d'éin go mamaigh, agus tá a fhios againn nach bhfuil a gcuid cannabinoids féin a dhéanann idirghníomhú leis an gcóras seo ach amháin, ach déanaimid comhdhúile eile a dhéanann idirghníomhú leis an ECS, a breathnaíodh i go leor plandaí agus bianna éagsúla, go maith thar na speiceas Cannabais.

 

Mar chóras an chorp an duine, ní ardán struchtúrtha iargúlta é an ECS cosúil leis an néarchóras nó leis an gcóras cardashoithíoch. Ina áit sin, is é an ECS sraith gabhdóirí a dháileadh go forleathan ar fud an chomhlachta atá gníomhachtaithe trí shraith ligandaí a aithnímid go comhchoiteann mar endocannabinoids, nó cannabinoids endogenous. Tugtar CB1 agus CB2 ar a ngéilliúnaithe fíoraithe ach tá daoine eile a moladh. Idirghabhálaíonn roinnt bealaí PPAR agus TRP roinnt feidhmeanna freisin. Mar an gcéanna, gheobhaidh tú ach dhá endocannabinoids dea-dhoiciméadú: anadamide agus 2-arachidonoyl glycerol, nó 2-AG.

 

Thairis sin, is iad bunúsacha an chórais endocannabinoid ná na heinsímí a shíníonn agus a bhriseann síos na endocannabinoids. Creidtear go bhfuil endocannabinoids a shintéisiú i mbunús is gá. Is iad na príomh-einsímí atá i gceist ná diacylglycerol lipase agus N-acyl-phosphatidylethanolamine-phospholipase D, a shíníonn 2-AG agus anandamide faoi seach. Is iad na dhá einsímí díghrádúla is mó aigéad sailleach amide hidreacaile, nó FAAH, a bhriseann síos anandamide, agus monoacylglycerol lipase, nó MAGL, a bhriseann síos 2-AG. Féadfaidh rialáil na dá einsímí modhnú an ECS a mhéadú nó a laghdú.

 

Cad é Feidhm an ECS?

 

Is é an ECS an príomhchóras rialála homeostatach de chuid an chomhlachta. D'fhéadfaí é a fheiceáil go héasca mar chóras oiriúnaitheach inmheánach an chomhlachta, ag obair i gcónaí chun cothromaíocht éagsúlacht feidhme a choinneáil. Oibríonn endocannabinoids go ginearálta mar neuromodulators agus, dá réir sin, déanann siad raon leathan próisis choirp a rialáil, ó thorthúlacht le pian. Seo a leanas cuid de na feidhmeanna is fearr a aithníonn siad ón ECS:

 

Córas Néaróg

 

Ón lárchóras néaróg, nó an CNS, cuirfidh spreagadh ginearálta na ngabhdóirí CB1 bac ar scaoileadh glutamáit agus GABA. Sa CNS, tá ról ag an ECS i bhfoirmiú agus foghlaim a chuimhne, neurogenesis a chur chun cinn sa hippocampus, rialaíonn sé freisin excitability neuronal. Tá páirt ag an ECS freisin ar an mbealach a n-imríonn an inchinn le díobháil agus athlasadh. Ón chorda dromlaigh, déanann an ECS comharthaíocht pian a mhodhnú agus cuireann sé chun cinn analgesia nádúrtha. Sa chóras néaróg imeallach, ina rialaíonn receptors CB2, tá an ECS ag gníomhú go príomha sa néaróg chórasach chun feidhmeanna na gceantar intestinal, urinary, agus atáirgthe a rialáil.

 

Strus agus Mood

 

Tá iarmhairtí iomadúla ag an ECS maidir le frithghníomhartha strus agus rialacháin mhothúchánach, mar shampla an fhreagra coirp seo a thosú ar strus géarmhíochaine agus oiriúnú le himeacht ama ar mhothúcháin níos fadtéarmacha, amhail eagla agus imní. Tá córas endocannabinoid oibre sláintiúil ríthábhachtach maidir le conas a mhodhnódh daoine idir leibhéal sásúil sásúil i gcomparáid le leibhéal atá iomarcach agus mí-oiriúnach. Tá ról ag an ECS freisin i bhfoirmiú cuimhne agus, go háirithe, ar an mbealach ina gcuireann an inchinn cuimhní cinn ó strus nó díobháil. Ós rud é go ndéanann an ECS modúl ar scaoileadh dopamine, noradrenaline, serotonin, agus cortisol, is féidir é a bheith i bhfeidhm go forleathan ar fhreagra agus iompar mothúchánach.

 

Córas díleá

 

Tá an conradh díleá daonra le gabhdóirí CB1 agus CB2 a rialaíonn roinnt gnéithe tábhachtacha de shláinte GI. Meastar gurb é an ECS an "nasc atá ar iarraidh" agus é ag cur síos ar an nasc gut-inchune immune a bhfuil ról suntasach aige i sláinte feidhmiúil an chonair díleá. Is rialtóir é an ECS díolúine gut, b'fhéidir trí theorainn a chur leis an gcóras imdhíonachta ó fhlóra sláintiúil a scriosadh, agus trí mhodhnú comharthaíochta citeocóine. Modúlóidh an ECS an freagra athlastach nádúrtha sa chonair an díleá, a bhfuil impleachtaí tábhachtacha aige maidir le réimse leathan saincheisteanna sláinte. Is cosúil go bhfuil rialtacht pháirtithe ag an ECS ar ghluaisteacht GI gastric agus ghinearálta.

 

Appetite agus Metabolism

 

Tá an ECS, go háirithe na gabhdóirí CB1, mar chuid de bhia, meitibileacht, agus saill comhlacht a rialú. Ardaíonn spreagadh na nglacadóirí CB1 iompar ag lorg bia, feabhsaíonn sé feasacht ar bholadh, rialaíonn sé cothromaíocht fuinnimh freisin. Tá dí-rialáil ECS ag an dá ainmhí agus daoine atá róthrom a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar an gcóras seo a bheith ró-thromchúiseach, rud a chuireann le caiteachas ró-théiteach agus laghdaithe fuinnimh. Taispeántar go bhfuil leibhéil chiorcaid anandamide agus 2-AG ardaithe in otracht, rud a d'fhéadfadh a bheith i bpáirt mar gheall ar tháirgeadh laghdaithe einsím díghrádaithe FAAH.

 

Sláinte Imdhíonachta agus Freagairt Imirceach

 

Tá cealla agus orgáin an chórais imdhíonachta saibhir le gabhdóirí endocannabinoid. Cuirtear gabhdóirí cannabinoid in iúl sa gland thymus, an spleen, an tonsils, agus na smior cnise, chomh maith le T-agus B-lymphocytes, macrófagáin, crainn-chealla, neodróphilí, agus cealla margairí nádúrtha. Meastar go bhfuil an ECS mar phríomh-thiománaí ar chothromaíocht chóras imdhíonachta agus ar thístástais. Cé nach dtuigeann feidhmeanna uile an ECS ón gcóras imdhíonachta, is cosúil go rialóidh an ECS táirgeadh citeocóine agus ról a bheith aige chun róghníomhaíocht a chosc sa chóras imdhíonachta. Is cuid nádúrtha den fhreagra imdhíonachta í an t-imdhíonadh, agus tá ról an-gnáth aige i leithláithreacha géarmhíochaine don chomhlacht, lena n-áirítear díobháil agus galar; mar sin féin, nuair nach gcoinnítear é i seice, féadfaidh sé a bheith ainsealach agus cur le cascáid ar dhrochshláinte sláinte, mar shampla pian ainsealach. Trí fhreagra imdhíonachta a choinneáil i seiceáil, cabhraíonn an ECS freagra inflammatory níos cothromaíochta a choinneáil tríd an gcomhlacht.

 

Réimsí sláinte eile atá á rialú ag an ECS:

 

  • Sláinte chnámh
  • Torthúlacht
  • sláinte Skin
  • Sláinte ealaíne agus riospráide
  • Rithim codlata agus ciorcadach

 

Is ceist í an tslí is fearr le tacaíocht a thabhairt do ECS sláintiúil go bhfuil go leor taighdeoirí ag iarraidh a fhreagairt anois. Fan tiúnta le haghaidh tuilleadh faisnéise ar an ábhar atá ag teacht chun cinn.

 

Mar fhocal scoir,Tá baint ag pian sioncrónach le hathruithe inchinne, lena n-áirítear laghdú ar ábhar liath. Mar sin féin, léirigh an t-alt thuas gur féidir le pian ainsealach struchtúr agus feidhm fhoriomlán na hinchinne a athrú. Cé go bhféadfadh pian ainsealach a bheith mar thoradh orthu seo, i measc saincheisteanna sláinte eile, is féidir le cóireáil cheart comharthaí bunúsacha an othair athruithe inchinne a aisiompú agus ábhar liath a rialáil. Ina theannta sin, tá níos mó agus níos mó staidéar taighde tagtha chun cinn taobh thiar de thábhacht an chórais endocannabinoid agus a fheidhm maidir le pian ainsealach agus saincheisteanna sláinte eile a rialú chomh maith le bainistíocht a dhéanamh air. Faisnéis a ndéantar tagairt di ón Ionad Náisiúnta um Fhaisnéis Biteicneolaíochta (NCBI) . Tá scóip ár gcuid faisnéise teoranta do chiropractic chomh maith le gortuithe agus coinníollacha dromlaigh. Chun an t-ábhar a phlé, bíodh drogall ort ceist a chur ar an Dr. Jimenez nó teagmháil a dhéanamh linn ag 915-850-0900 .

 

Curtha ag an Dr. Alex Jimenez

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Ábhair Bhreise: Péine Ar ais

Tinneas droma ar cheann de na cúiseanna is coitianta maidir le míchumas agus laethanta caillte ag an obair ar fud an domhain. Go deimhin, tugadh an pian ar ais mar an dara chúis is coitianta le haghaidh cuairteanna oifig an dochtúir, ach ní raibh ach líon na n-ionfhabhtuithe uachtair riospráide ann. Fágfaidh thart ar 80 faoin gcéad den daonra roinnt cineálacha pian ar ais ar a laghad uair ar feadh a saoil. Is struchtúr casta é an spine déanta suas de chnámha, joints, ligaments agus matáin, i measc fíocháin bog eile. Mar gheall ar seo, gortuithe agus / nó coinníollacha measaithe, mar shampla dioscaí herniated, is féidir leis na comharthaí a bhaineann le pian ar ais mar thoradh air. Is minic go bhfuil gortuithe spóirt nó gortuithe timpiste gluaisteáin mar chúis is minice le pian ar ais, áfach, is féidir torthaí pianmhar a bheith ag na gluaiseachtaí is simplí. Go fortunately, is féidir le roghanna cóireála malartacha, mar shampla cúram chiropractic, cabhrú le pian ar ais a chur ar ais trí úsáid a bhaint as coigeartuithe dromlaigh agus ionramhálacha láimhe, agus feabhas a chur ar fhaoiseamh pian ar deireadh thiar.

 

 

 

pictiúr blag de nuacht mór chartúin paperboy

 

TÁBHACHT TÁBHACHTACH TREATACH: Bainistíocht Péine Ar Ais Íseal

 

TUILLEADH TOPAIC: BREIS BREISE: Péine & Cóireálacha Croineacha

 

Blank
tagairtí
1. Woolf CJ, Salter MW (2000) Plaisteacht Neuronal: méadú ar an gnóthachan i bpian. Eolaíocht 288: 1765 1769.[PubMed]
2. Flor H, Nikolajsen L, Staehelin Jensen T (2006) Pian meánach Phantom: cás de phlaisteacht maladaptive CNS? Nat Rev Neurosci 7: 873 881. [PubMed]
3. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2009) Athruithe anatamaíocha i cortex mótair daonna agus ar mhótarbhealaigh tar éis díobhála corda an dromlaigh a chur i gcrích. Cereb Cortex 19: 224 232. [PubMed]
4. Bealtaine A (2008) Is féidir le pian ainsealach struchtúr na hinchinne a athrú. Péine 137: 7 15. [PubMed]
5. Bealtaine A (2009) Morphing voxels: an hype timpeall íomháithe struchtúrtha d'othair tinneas cinn. Brain.[PubMed]
6. Apkarian AV, Baliki MN, Geha PY (2009) I dtreo teoiric pian ainsealach. Prog Neurobiol 87: 81 97. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
7. Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Tobhach RM, Harden RN, et al. (2004) Tá baint ag pian ar ais ainsealach le dromchla réamhtheorach agus tiús talún a laghdú. J Neurosci 24: 10410 10415. [PubMed]
8. Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, et al. (2006) Athruithe ar ábhar liath ó bhrainse in othair imirceacha a bhfuil lesions le feiceáil T2: staidéar MRI 3-T. Stróc 37: 1765 1770. [PubMed]
9. Kuchinad A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, Wood PB, Chizh BA, et al. (2007) Caillteanas ábhar luí inchinn luathaithe in othair fibromyalgia: ag dul in aois an inchinn roimh am? J Neurosci 27: 4004 4007.[PubMed]
10. Tracey I, Bushnell MC (2009) Cén chaoi a bhfuil dúshlán ag staidéir neuroimaging dúinn athmhachnamh a dhéanamh: is galar pian ainsealach ann? Péine J 10: 1113 1120. [PubMed]
11. Franke K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010) Meastachán a dhéanamh ar aois ábhair shláintiúla ó scanadh MRI ualaithe T1 ag baint úsáide as modhanna eithne: iniúchadh a dhéanamh ar thionchar na bparaiméadar éagsúla. Neuroimage 50: 883 892. [PubMed]
12. Draganski B, Bealtaine A (2008) Athruithe struchtúracha spreagtha oiliúna san inchinn dhaonna fásta. Behav Brain Res 192: 137 142. [PubMed]
13. Adkins DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006) Múineann oiliúint mhótair patrúin-plaisteachta taithí-speisialaithe trasna cortex mótair agus corda an dromlaigh. J Appl Physiol 101: 1776 1782. [PubMed]
14. Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008) Déanann cleachtas cortex. J Neurosci 28: 8655 8657. [PubMed]
15. Draganski B, Moser T, Lummel N, Ganssbauer S, Bogdahn U, et al. (2006) Laghdú ar ábhar liath thalamh tar éis teorainn a ghearradh. Neuroimage 31: 951 957. [PubMed]
16. Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H (2006) Pian ainsealach tar éis airtróplasta cromáin iomlán: staidéar ar cheistneoir ar fud na tíre. Scannán Anaesthesiol 50: 495 500. [PubMed]
17. Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, Bealtaine A (2009) Is é an toradh is ea an laghdú ar ábhar liath ó bhrainse agus is cúis le pian é. J Neurosci 29: 13746 13750. [PubMed]
18. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Fardal chun dúlagar a thomhas. Arch Gen Síciatracht 4: 561 571. [PubMed]
19. Franke G (2002) Die Symptom-Checkliste nach LR Derogatis - Lámhleabhar. Verlag Tástála G ttingen Beltz.
20. Geissner E (1995) An Scála Aireachtála Péine scála difreáilte agus íogair ó thaobh athraithe chun pian ainsealach agus géarmhíochaine a mheas. Athshlánú (Stuttg) 34: XXXV XLIII. [PubMed]
21. Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 - Fragebogen zum Gesundheitszustand. Lámh-anweisung. G ttingen: Hogrefe.
22. Ashburner J, Friston KJ (2000) Morfaiméadracht bunaithe ar Voxel na modhanna. Neuroimage 11: 805 821.[PubMed]
23. CD maith, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, et al. (2001) Staidéar morphometric bunaithe ar voxel ar aosú i brainsí gnáth daoine fásta 465. Neuroimage 14: 21 36. [PubMed]
24. Baliki MN, Chialvo DR, Geha PY, Tobhach RM, Harden RN, et al. (2006) Pian ainsealach agus an inchinn mhothúchánach: gníomhaíocht inchinn ar leith a bhaineann le luaineachtaí spontáineacha déine pian ar ais ainsealach. J Neurosci 26: 12165 12173. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
25. Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, et al. (2008) Neamhghrialtachtaí maidir le hábhar bána agus liath san inchinn d'othair le fibromyalgia: staidéar íomháithe imleabhar-tensor agus volumetrach. Arthritis Rheum 58: 3960 3969. [PubMed]
26. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2008) Athruithe anatamaíocha i Cortex Mótair Daonna agus ar Chónaí Mótair tar éis Díobháil Chorda Dromlaigh Thórach a Chomhlánú. Cereb Cortex19: 224 232. [PubMed]
27. Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) Moirfeolaíocht Inchinne Réigiúnach Athraithe in Othair a bhfuil Pian Facial Ainsealach orthu. Tinneas cinn. [PubMed]
28. Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, et al. (2008) An inchinn i bianna CRPS ainsealach: idirghníomhaíochtaí neamhghnácha ábhar neamhghnácha i réigiúin mhothúchánach agus uathrialacha. Néaróin 60: 570 581. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
29. Brazier J, Roberts J, Deverill M (2002) An meastachán ar thomhas sláinte atá bunaithe ar tosaíocht ón SF-36. J Sláinte Econ 21: 271 292. [PubMed]
30. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, et al. (2004) Neuroplasticity: athruithe ar ábhar liath spreagtha ag oiliúint. Cineál 427: 311 312. [PubMed]
31. Boyke J, Driemeyer J, Gaser C, Buchel C, Bealtaine A (2008) Athruithe ar struchtúr inchinn spreagtha oiliúna i daoine scothaosta. J Neurosci 28: 7031 7035. [PubMed]
32. Driemeyer J, Boyke J, Gaser C, Buchel C, Bealtaine A (2008) Athruithe ar ábhar liath a spreagann an fhoghlaim. PLoS ONE 3: e2669. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
33. Bealtaine A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, et al. (2007) Athruithe struchtúracha inchinn tar éis lá 5 idirghabhála: gnéithe dinimiciúla de neuroplasticity. Cereb Cortex 17: 205 210. [PubMed]
34. Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, Bealtaine A (2008) Athruithe ar ábhar liath inchinn mar gheall ar spreagadh pianmhar athchleachtach. Neuroimage 42: 845 849. [PubMed]
35. Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N (1997) Atheagrú fairsing na cortex somatosensory bunscoile i n-othar pian-aisir ainsealacha. Neurosci Lett 224: 5 8. [PubMed]
36. Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001) Éifeacht an oiliúna idirdhealaithe céadfach ar atheagrú cortical agus pian géagán fáinne. Lancet 357: 1763 1764. [PubMed]
37. Swart CM, Stins JF, Beek PJ (2009) Athruithe cortical i siondróm pian réigiúnach casta (CRPS). Eur J Pain 13: 902 907. [PubMed]
38. Maihofner C, Barún R, DeCol R, Ceanglóir A, Birklein F, et al. (2007) Taispeánann an mótarchóras athruithe oiriúnacha i siondróm pian réigiúnach réigiúnach. Brain 130: 2671 2687. [PubMed]
39. Fontaine D, Hamani C, Lozano A (2009) Éifeachtúlacht agus sábháilteacht spreagadh cortex mótair do phian ainsealach neuropathic: athbhreithniú criticiúil ar an litríocht. J Neurosurg 110: 251 256. [PubMed]
40. Tobhach R, Fia TR, Henderson J (2010) Neurostimulation Intracranial le haghaidh rialú pian: athbhreithniú. Piaraí Péine 13: 157 165. [PubMed]
41. Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, et al. (2008) Laghdaíonn spreagadh reatha transcranial thar cortex somatosensory dearcadh pian géarmhíochaine a spreagadh go turgnamhach. Clin J Pain24: 56 63. [PubMed]
42. Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, et al. (2010) RTMS minicíocht íseal na veice i gcóireáil próifileach migraine. Cephalalgia 30: 137 144. [PubMed]
43. O Connell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010) Teicnící neamh-ionracha spreagtha inchinne le haghaidh pian ainsealach. Tuairisc ar athbhreithniú córasach agus meiteashiseal Cochrane. Eur J Phys Rehabil Med 47: 309 326. [PubMed]
44. Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008) Baineann atheagrú ar an cortex mótair le heasnaimh rialaithe iarbhír i bpian athfhillteach ar ais ar ais. Brain 131: 2161 2171. [PubMed]
45. Puri BK, Agour M, Gunatilake KD, Fernando KA, Gurusinghe AI, et al. (2010) Laghdú ar ábhar liath limistéar mótair fágtha fágtha i bhfulaingithe fibromyalgia do dhaoine fásta le tuirse marcáilte agus gan neamhord éifeach: imscrúdú píolótach imdhíonachta 3-T imscrúdaithe maighnéadach bunaithe ar voxel-based. Athbhreithniú Meán 38: 1468 1472. [PubMed]
46. Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) Tá atrophy thalamach a bhaineann le osteoarthritis pianmhar na cromáin inchúlaithe tar éis airtroplasty; staidéar fadaimseartha bunaithe ar voxel-morphometric. Rheum Airtríteas. [PubMed]
47. Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, et al. (2011) Déanann cóireáil éifeachtach ar pian ainsealach ar ais ar ais i ndaoine droim ar ais ar anatamaíocht neamhghnácha neamhspleách agus feidhm. J Neurosci31: 7540 7550. [PubMed]
48. Bealtaine A, Gaser C (2006) Morfaiméadracht athshondais mhaighnéadach: fuinneog i plaisteacht struchtúrach na hinchinne. Tuairim Curr Neurol 19: 407 411. [PubMed]
49. Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, et al. (2005) Laghdú ar ábhar liath in othair a bhfuil tinneas cinn ainsealach ann. Néareolaíocht 65: 1483 1486. [PubMed]
50. Bealtaine A (2009) Morphing voxels: an hype timpeall íomháithe struchtúrtha d'othair tinneas cinn. Brain 132 (Pt6): 1419 1425. [PubMed]
Dún Accordion
Bithcheimic As Péine

Bithcheimic As Péine

Bithcheimic na Péine: Tá próifíl athlasadh ag gach siondróim pian. Is féidir le próifíl athlastach a bheith éagsúil ó dhuine go duine agus féadfaidh sé a bheith éagsúil ó thaobh duine amháin ag amanna éagsúla. Is é an chóireáil ar shiondróim pian ná an phróifíl athlasadh seo a thuiscint. Déileáiltear le siondróim pian go míochaine, go máinliachta nó iad araon. Is é an sprioc ná táirgeadh idirghabhálaithe athlastacha a chosc / a chosc. Agus toradh rathúil is ea ceann a mbíonn níos lú athlasadh agus níos lú pian ar ndóigh.

Bithcheimic As Péine

Cuspóirí:

  • Cé iad na príomh-imreoirí
  • Cad iad na meicníochtaí bithcheimiceacha?
  • Cad iad na hiarmhairtí?

Athbhreithniú ar Athlasadh:

Rannpháirtithe Key

bithcheimic pian el paso tx.

bithcheimic pian el paso tx.

bithcheimic pian el paso tx.

bithcheimic pian el paso tx.Cén Fáth a Ghortaíonn Mo Ghualainn? Athbhreithniú ar Bhunús Neuroanatamaiceach & Bithcheimiceach Péine Gualainn

Roimhe

Má fhiafraíonn othar cén fáth a ngortaíonn mo ghualainn? casfaidh an comhrá go tapa ar theoiric eolaíoch agus uaireanta tuairimíocht gan bhunús. Go minic, bíonn an cliniceoir ar an eolas faoi theorainneacha bhunús eolaíoch a míniú, ag léiriú neamhiomlán ár dtuisceana ar nádúr pian ghualainn. Glacann an t-athbhreithniú seo cur chuige córasach chun cabhrú le ceisteanna bunúsacha a bhaineann le pian ghualainn a fhreagairt, d’fhonn léargas a thabhairt ar thaighde amach anseo agus ar mhodhanna nua chun pian ghualainn a chóireáil. Scrúdóimid róil (1) na ngabhdóirí forimeallacha, (2) próiseáil pian forimeallach nó nociception , (3) corda an dromlaigh, (4) an inchinn, (5) suíomh na ngabhdóirí sa ghualainn agus (6) ) anatamaíocht neural an ghualainn. Déanaimid machnamh freisin ar an gcaoi a bhféadfadh na tosca seo cur leis an inathraitheacht sa chur i láthair cliniciúil, sa diagnóis agus i gcóireáil pian ghualainn. Ar an mbealach seo tá sé mar aidhm againn forbhreathnú a sholáthar ar na comhpháirteanna den chóras braite pian imeallach agus meicníochtaí lárnacha próiseála pian i bpian ghualainn a idirghníomhaíonn chun pian cliniciúil a tháirgeadh.

RÉAMHRÁ: EOLAÍOCHT ÉIREACHT A BHAINEANN AR CHIÚILÍOCHTAÍ CÚNACHA DO CHLICÉIRÍ

Tá nádúr na pian, go ginearálta, ina ábhar conspóide le céad bliain anuas. Sa 17ú haois mhol teoiric Descartes 1 go raibh baint dhíreach ag déine na pian le méid na díobhála fíocháin a bhain leis agus go ndearnadh pian a phróiseáil i gcosán ar leith amháin. Bhí go leor teoiricí roimhe seo ag brath ar an bhfealsúnacht Descartian dualist mar a thugtar air, agus pian á fheiceáil mar iarmhairt ar spreagadh gabhdóra pian forimeallach specific san inchinn. Sa 20ú haois lean cath eolaíoch idir dhá theoiric freasúracha, eadhon teoiric sainiúlachta agus teoiric patrún. Chonaic teoiric specificity Descartian go raibh pian mar mhódúlacht shonrach ar leithligh d’ionchur céadfach lena ghaireas féin, agus mhothaigh teoiric na staire go raibh pian mar thoradh ar spreagadh dian gabhdóirí neamhshonracha.2 I 1965, Wall agus Melzack s 3 Chuir teoiric gheata na pian fianaise ar fáil do mhúnla inar modhnaíodh aireachtáil pian trí aiseolas céadfach agus ón lárchóras néaróg. Mar thoradh ar dhul chun cinn ollmhór eile i dteoiric na pian ag an am céanna fuarthas modh sonrach gníomhartha na n-opioids.4 Ina dhiaidh sin, tá dul chun cinn le déanaí i néar-íomháú agus leigheas móilíneach tar éis ár dtuiscint fhoriomlán ar phian a leathnú go mór.

Mar sin cén bhaint atá aige seo le pian ghualainn? Is fadhb chliniciúil coitianta é pian ghualainn, agus tá tuiscint láidir ar an mbealach a phróiseálann an comhlacht pian riachtanach chun pian an othair a dhiagnóisiú agus a chóireáil. Geallann dul chun cinn inár n-eolas ar phróiseáil pian go míneofar an neamhréiteach idir paiteolaíocht agus an tuiscint ar phian, d’fhéadfadh go gcuideodh siad linn freisin a mhíniú cén fáth nach dteipeann ar othair áirithe freagairt do chóireálacha áirithe.

BLÓCHÁIN TOGHLAÍOCHTA BÓISEACHTA

Gabhdóirí céadfacha imeallacha: an meicneoir-ghabhdóir agus an nociceptor

Tá go leor cineálacha gabhdóirí céadfacha forimeallacha i láthair sa chóras mhatánchnámharlaigh daonna. 5 Féadfar iad a aicmiú bunaithe ar a n-func tion (mar mheicneoirí-ghabhdóirí, thermoreceptors nó nociceptors) nó moirfeolaíocht (foircinní nerve saor in aisce nó cineálacha éagsúla gabhdóirí in-imshruthaithe) .5 Is féidir na cineálacha éagsúla gabhdóra a fho-fhoilsiú tuilleadh bunaithe ar marcóirí ceimiceacha áirithe a bheith i láthair. Tá forluí suntasacha ann idir aicmí feidhmiúla éagsúla gabhdóra, mar shampla

Próiseáil Péine Forimeallach: Nociception

Is éard atá i gceist le gortú fíocháin éagsúlacht idirghabhálaithe athlastacha a scaoileadh le cealla damáiste lena n-áirítear bradykinin, histamine, 5-hydroxytryptamine, ATP, ocsaíd nítreach agus iain áirithe (K + agus H +). Mar thoradh ar ghníomhachtú an chosáin aigéad arachidónach tá táirgeadh próstaglandins, thromboxanes agus leuko- trienes. Scaoiltear cytokines, lena n-áirítear an fachtóir interleukins agus necróis meall?, Agus neurotrophins, mar fhachtóir fáis nerve (NGF), agus tá dlúthbhaint acu le hathlasadh a éascú.15 Substaintí eile mar aimínaigéid eisiatacha (glútamáit) agus opioids ( bhí baint ag endothelin-1) leis an bhfreagairt athlastach géarmhíochaine.16 17 Féadfaidh cuid de na gníomhairí seo nociceptóirí a ghníomhachtú go díreach, agus earcaíonn cealla eile earcú cealla eile a scaoileann tuilleadh gníomhairí éascaithe.18 Mar thoradh ar an bpróiseas áitiúil seo tá an sofhreagracht mhéadaithe. de néaróin nociceptive dá ngnáthionchur agus / nó earcú freagartha ar ionchuir fo-ghabháltais de ghnáth tugtar íogrú forimeallach . Déanann Fíor 1 achoimre ar chuid de na príomh-mheicníochtaí atá i gceist.

bithcheimic pian el paso tx.Tá caidreamh siombóiseach ag NGF agus an gabhdóir neamhbhuan cainéal cation cainéal subfamily V ball 1 (TRPV1) maidir le athlasadh agus íogrú nociceptor. Mar thoradh ar na cytokines a tháirgtear i bhfíochán inflamed tá méadú ar tháirgeadh NGF.19 Spreagann NGF scaoileadh hiostaimín agus serotonin (5-HT3) ag cealla crann, agus íograíonn sé nociceptóirí freisin, ag athrú airíonna A b’fhéidir? snáithíní sa chaoi is go n-éiríonn cion níos mó nociceptive. Tá an gabhdóir TRPV1 i láthair i bhfo-dhaonrú de shnáithíní cleamhnaithe bunscoile agus gníomhaíonn capsaicin, teas agus prótóin é. Déantar an gabhdóir TRPV1 a shintéisiú i gcorp cille an tsnáithín cleamhnaithe, agus iompraítear é chuig na críochfoirt imeallacha agus lárnacha, áit a gcuireann sé le híogaireacht na ngreamaithe nociceptive. Mar thoradh ar athlasadh tá táirgeadh NGF go forimeallach a cheanglaíonn ansin leis an receptor tyrosine kinase cineál 1 ar na críochfoirt nociceptor, ansin iompraítear NGF chuig an gcorpchill mar thoradh ar rialáil suas ar thrascríobh TRPV1 agus dá bharr sin méadaítear íogaireacht nociceptor.19 20 NGF agus íograíonn idirghabhálaithe athlastacha eile TRPV1 trí raon éagsúil cosán tánaisteach teachtairí. Creidtear go bhfuil baint ag go leor gabhdóirí eile lena n-áirítear gabhdóirí cholinergic, gabhdóirí aigéad -aminobutyric (GABA) agus gabhdóirí somatostatin le híogaireacht nociceptor forimeallach.

Bhí baint shonrach ag líon mór idirghabhálaithe athlastacha le pian ghualainn agus galar cufa rothlaithe.21 25 Cé go ngníomhaíonn roinnt idirghabhálaithe ceimiceacha nociceptóirí go díreach, bíonn athruithe sa néarón céadfach féin mar thoradh ar a bhformhór seachas iad a ghníomhachtú go díreach. D’fhéadfadh go mbeadh na hathruithe seo ag brath go luath ar iar-aistriúchán nó go mbeadh moill ar thrascríobh. Samplaí den chéad cheann is ea athruithe sa ghabhdóir TRPV1 nó i gcainéil ian gaolta voltais a eascraíonn as fosphorylation próitéiní faoi cheangal membrane. I measc samplaí den dara ceann tá an méadú a spreagann NGF i dtáirgeadh cainéal TRV1 agus gníomhachtú fachtóirí trascríobh intracellular de bharr cailciam.

Meicníochtaí Móilíneacha As Neamhghabhála

Tugann braistint pian foláireamh dúinn maidir le gortú fíor nó le teacht agus spreagann sé freagraí cosanta iomchuí. Ar an drochuair, is minic a bhíonn pian níos fearr ná a úsáidí mar chóras rabhaidh agus ina ionad sin bíonn sé ainsealach agus debilitating. Tá athruithe laistigh de chorda an dromlaigh agus na hinchinne i gceist leis an aistriú seo go céim ainsealach, ach tá modhnú suntasach ann freisin ina dtionscnaítear teachtaireachtaí pian ar leibhéal an néaróin chéadfach céadfach. Nocht iarrachtaí chun a fháil amach conas a bhraitheann na néaróin seo spreagthaigh a tháirgeann pian de chineál teirmeach, meicniúil nó ceimiceach meicníochtaí nua comharthaíochta agus thug siad níos gaire dúinn tuiscint a fháil ar na himeachtaí móilíneacha a éascaíonn aistrithe ó phian géarmhíochaine go pian leanúnach.

bithcheimic pian el paso tx.An Neurochemistry Of Nociceptors

Is é an glutamate an neurotransmitter excitatory is mó i ngach nociceptors. Léiríonn staidéir einsiceimiceacha DRG fásta, áfach, dhá rang leathan de snáithín C neamh-mhínithe.

Transducers Cheimiceacha Chun an Péine a Mhéara

Mar a thuairiscítear thuas, is é an díobháil atá ag méadú ar ár n-eispéireas pian trí íogaireacht nociceptors a mhéadú do spreagadh teirmeach agus meicniúla araon. Tharlaíonn an feiniméan seo, go páirteach, ó tháirgeadh agus a scaoileadh idirghabhálaithe ceimiceacha ón gcéad críochfort céadfach céadfach agus ó chealla neamh-neodracha (mar shampla, fibroblasts, crann-chealla, neutrophils agus pláitíní) sa timpeallacht36 (Fig. 3). Is féidir le roinnt de na comhpháirteanna den anraith athlastach (mar shampla, prótóin, ATP, serotonin nó lipidí) a bheith ag athrú go héasca trí ionstraimí neuronal a dhéanamh go díreach trí idirbheartaíocht a dhéanamh le cainéil ian ar dhromchla nociceptor, ach tá daoine eile (mar shampla, bradykinin agus NGF) ceangailte le gabhdóirí meitibópacha agus idirghabháil a dhéanamh ar a n-éifeachtaí trí cascades comharthaíochta dara teachtaire11. Rinneadh dul chun cinn mór chun tuiscint a dhéanamh ar bhonn bithcheimice na meicníochtaí modhnuithe sin.

Prótóin Eachtarcheallacha & Aigéad Fíocháin

Is comhartha fiseolaíoch saintréithe é acidosis fíocháin áitiúil, agus tá an leibhéal pian nó míchompord gaolmhar comhghaolú go maith leis an méid aigéadú 37. Cuireann feidhmiú aigéad (pH 5) leis an gcraiceann scaoilteadh leanúnach i dtrí nó níos mó de nociceptors polymodal a chuireann an réimse gabhálach 20 i bhfeidhm.

bithcheimic pian el paso tx.Meicníochtaí Ceallacha & Móilíneacha Péine

Abstract

Braitheann agus cuireann an córas néaróg raon leathan de spreagadh teirmeach agus meicniúil chomh maith le greannáin cheimiceacha comhshaoil ​​agus endogenous. Nuair a bhíonn dian orthu, gineann na spreagthaigh seo pian géara, agus nuair a dhéantar díobháil leanúnach a leagan síos, taispeántar plaisteachacht ollmhór i gcomhpháirteanna imeallacha agus lárnacha an chórais néarógacha, ag cur comharthaí pian ar fáil agus a tháirgeann an t-ionfhabhtú. Nuair a éascaíonn plasticity reflexes cosanta, is féidir go mbeadh sé tairbheach, ach nuair a leanann na hathruithe, d'fhéadfadh toradh pian ainsealach a bheith ann. Léiríonn staidéir ghéiniteacha, leictreafiseolaíocha agus cógaseolaíocha na meicníochtaí móilíneacha atá mar bhunús le braite, códú agus modhnú spreagadh imní a ghineann pian.

Réamhrá: Péine Géara os a chionn

bithcheimic pian el paso tx.

bithcheimic pian el paso tx.Figiúr 5. Braiteoir Corda Droma (Lár)

  1. Glútamáit / íogaireacht idirghabhála receptor NMDA. Ag spreagadh dian-dhíobhála nó díobhála leanúnaí, gníomhachtaithe C agus A? Scaoileann nociceptors éagsúlacht de neurotransmitters lena n-áirítear dlutamate, substaint P, peptide a bhaineann le géine calcitonin (CGRP), agus ATP, ar néaróin aschuir i lamina I den adharc droma dromchla (dearg). Mar thoradh air sin, de ghnáth is féidir le gabhdóirí glutamáite NMDA atá ciúin sa néarón postynaptach comharthaíocht a dhéanamh, cailciam intéirríneach a mhéadú, agus a lán bealaí comharthaíochta atá spleách ar chailciam agus an dara teachtairí a ghníomhachtú lena n-áirítear próitéin kinase mitogen-activated (MAPK), próitéin kinase C (PKC) , próitéin kinase A (PKA) agus Src. Méadóidh an easghluaiseacht imeachtaí seo excitability an néaróin aschuir agus éascóidh sé tarchur teachtaireachtaí pian chuig an inchinn.
  2. Díshrádú. Mar ghnáthchúinsí, scaoileann imtheorannaithe coisctheacha (gorm) GABA agus / nó glicín (Gly) go leanúnach chun eisiatacht néaróin aschuir lamina I a laghdú agus tarchur pian a mhodhnú (ton coisctheach). Mar sin féin, agus gortú á socrú, is féidir an cosc ​​seo a chailleadh, agus hiperalgesia mar thoradh air. De bhreis air sin, is féidir le díghalrú myelinated A neamh-nociceptive a chumasú? príomh-chleamhnaithe chun an ciorcadóireacht tarchuir pian a fhostú sa chaoi is go gceaptar go bhfuil spreagthaigh innocuous anois pianmhar. Tarlaíonn sé seo, i bpáirt, trí PKC eisiatach a thoirmeasc? interneurons a chur in iúl i lamina II istigh.
  3. Gníomhachtú microglial.Cuireann gortú nerve imeallach scaoileadh ATP agus an fractalkine chemokine chun cinn a spreagfaidh cealla microglial. Go háirithe, mar thoradh ar ghníomhachtú gabhdóirí purinergic, CX3CR1, agus cosúil le Dola ar microglia (corcra) scaoiltear fachtóir neurotrófach díorthaithe ón inchinn (BDNF), a chuireann excitability méadaithe chun cinn trí ghníomhachtú gabhdóirí TrkB arna gcur in iúl ag néaróin aschuir lamina I. pian feabhsaithe mar fhreagairt ar spreagadh díobhálach agus innocuous (is é sin, hiperalgesia agus allodynia). Scaoileann microglia gníomhachtaithe a lán cytokines, mar fhachtóir necróis meall? (TNF?), Interleukin-1? agus 6 (IL-1 ?, IL-6), agus fachtóirí eile a chuireann le híogrú lárnach.

An Muilte Ceimiceach Muilte

Is gnách go mbíonn íogrú forimeallach mar thoradh ar athruithe a bhaineann le athlasadh i dtimpeallacht cheimiceach an tsnáithín nerve (McMahon et al., 2008). Dá bhrí sin, is minic a bhíonn carnadh fachtóirí endogenous a scaoiltear ó nociceptóirí gníomhachtaithe nó cealla neamh-neural a chónaíonn laistigh den limistéar gortaithe (lena n-áirítear cealla crann, basophils, pláitíní, macrophages, neutrophils, cealla endothelial, keratinocytes, agus damáiste fíocháin ag gabháil le damáiste fíocháin. fibroblasts). I dteannta a chéile. Léiríonn na tosca seo, dá ngairtear an anraith inflammatory , raon leathan de mhóilíní comharthaíochta, lena n-áirítear neurotransmitters, peptides (substaint P, CGRP, bradykinin), eicosinoids agus lipidí gaolmhara (prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes, endocannabinoids), neurotrophins, cytokines , agus ceimiceáin, chomh maith le próitéiní eachtarcheallacha agus prótóin. Go hiontach, cuireann nociceptors in iúl gabhdóir dromchla cille amháin nó níos mó atá in ann gach ceann de na gníomhairí pro-inflammatory nó pro-algesic seo a aithint agus freagairt dóibh (Fíor 4). Feabhsaíonn idirghníomhaíochtaí den sórt sin excitability an snáithín nerve, agus ar an gcaoi sin méadaíonn sé a íogaireacht i leith teochta nó tadhaill.

Is éard atá i gceist leis an gcur chuige is coitianta maidir le pian athlastach a laghdú cosc ​​a chur ar shintéis nó carnadh comhpháirteanna an anraith inflammatory. Léirítear é seo is fearr le drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach, mar shampla aspirin nó ibuprofen, a laghdaíonn pian athsholáthair agus hyperalgesia trí chosc a chur ar chiclooxygenases (Cox-1 agus Cox-2) a bhfuil baint acu le sintéis prostaglandin. Is é an dara cur chuige ná bac a chur ar ghníomhartha gníomhairí athlastacha ag an nociceptor. Anseo, béimnímid samplaí a thugann léargas nua ar mheicníochtaí ceallacha íogaire imeallaigh, nó atá mar bhunús le straitéisí teiripeacha nua chun cóireáil pian athlastach.

Is dócha gurb é an NGF is fearr aitheanta as a ról mar fhachtóir neurotrófa a éilítear chun maireachtáil agus forbairt neuróin céadfacha a dhéanamh le linn embryogenesis, ach sa duine fásta, déantar NGF a tháirgeadh freisin i dtreo gortú fíocháin agus is cuid thábhachtach den anraith athlastach é (Ritner et al., 2009). I measc a chuid spriocanna ceallacha go leor, tá NGF ag gníomhú go díreach ar nociceptors snáithín peptidergic C, a léiríonn an t-arosin kinase receptor NGF ard cleamhnas, TrkA, chomh maith leis an receptor neurotrófin íseal cleamhnas, p75 (Chao, 2003, Snider agus McMahon, 1998). Táirgeann an NGF hionndheasacht dhomhain chun teas agus spreagthaigh mheicniúla a dhéanamh trí dhá mheicníocht ar leithligh. Ar dtús, gníomhaíonn idirghníomhaíocht NGF-TrkA bealaí comharthaíochta lasmuigh, lena n-áirítear fospholipase C (PLC), próitéin kinase-mitogen-activated (MAPK), agus phosphoinositide 3-kinase (PI3K). Tá sé seo mar thoradh ar fheidhmiú feidhmiúil na sprioc próitéiní ag an teirminéal nociceptor forimeallach, go háirithe TRPV1, rud a fhágann go mbeidh athrú tapa ar íogaireacht teasa cheallacha agus iompraíochta (Chuang et al., 2001).

Beag beann ar a meicníochtaí pro-nociceptive, tá cur isteach ar chomharthaíocht neurotrophin nó cytokine anois ina straitéis mhór chun galar athlastach nó pian a bhíonn mar thoradh air a rialú. Is é atá i gceist leis an bpríomh chur chuige ná NGF nó TNF- a bhacadh? gníomh le antashubstaint neodraithe. I gcás TNF-?, Bhí sé seo thar a bheith éifeachtach maidir le cóireáil a dhéanamh ar go leor galair uath-imdhíonachta, lena n-áirítear airtríteas réamatóideach, rud a d’fhág go raibh laghdú mór ar scriosadh fíocháin agus ar hiperalgesia a ghabhann leis (Atzeni et al., 2005). Toisc go dtarlaíonn príomhghníomhartha NGF ar an nociceptor fásta i suíomh athlasadh, is é buntáiste an chur chuige seo ná go laghdóidh hiperalgesia gan cur isteach dearcadh pian gnáth. Go deimhin, tá antasubstaintí frith-NGF i dtrialacha cliniciúla faoi láthair chun cóireáil a dhéanamh ar shiondróim pola athlastacha (Hefti et al., 2006).

Glutamate / NMDA Receiver-Mediated Sensitization

Léirítear pian géara trí scaoileadh clutamáit a scaoileadh ó na teirminéil lárnacha nociceptors, ag giniúint sruthanna iar-synaptic (EPSC) i n-uróin adharc droma dara hord. Tarlaíonn sé seo go príomha trí ghníomhachtú AMPA post-inoibritheacha agus subtypes kainate de ghabhdóirí glutamáit ionotrópacha. Tabharfaidh achoimriú ar EPSC fo-thairseach sa neuróin post-in-athnuaite go dtiocfaidh an t-ionchur ar thionchar agus an tarchur an teachtaireacht pian chun neuróin ordú níos airde.

Léiríonn staidéir eile go n-athraíonn athruithe sa neurón teilgean féin, leis an bpróiseas neamh-chosc. Mar shampla, laghdaíonn an díobháil néarra forimeallach an K + - Cl-co-transporter KCC2, atá ríthábhachtach chun gnáthchláir K + agus Cliantáin a choinneáil ar fud an membrane plasma (Coull et al., 2003). Tógann KCC2, a chuirtear in iúl i lamina, néaróin teilgean méalaithe, athrú ar an gCliantán, mar sin go ndéanann gabháltuithe GABA-A a ghníomhachtú, seachas na néaróin teilgthe lamina I a fhíorú. Chuirfeadh sé seo, ar a seal, feabhas ar chur chun cinn agus méadú ar tharchur pian. Go deimhin, spreagann blocáil cógaseolaíoch nó réitigh idirghabhála siRNA de KCC2 sa francach allodynia meicniúil.

Comhroinn Ebook

Foinsí:

Cén fáth a ghortaítear mo ghualainn? Athbhreithniú ar bhonn neuroanatomical agus bithcheimiceach pian ghualainn

Benjamin John Floyd Dean, Stephen Edward Gwilym, Andrew Jonathan Carr

Meicníochtaí Cealla agus Mhóilíneacha Péine

Allan I. Basbaum1, Diana M. Bautista2, Gre? Gory Scherrer1, agus David Julius3

1 Roinn na hAtaatamaíochta, Ollscoil California, San Francisco 94158

2 Maidir le Bitheolaíocht Mhóilíneach agus Cille, Ollscoil California, Berkeley CA 94720 3 Roinn na Fiseolaíochta, Ollscoil California, San Francisco 94158

Meicníochtaí móilíneacha nociception

David Julius * & Allan I. Basbaum

*An Roinn Cógaseolaíochta Ceallacha agus Móilíneach, agus � An Roinn Anatamaíochta agus Fiseolaíochta agus Lárionad Fondúireacht WM Keck um Néareolaíocht Chomhtháite, Ollscoil California San Francisco, San Francisco, California 94143, SAM (r-phost: julius@socrates.ucsf.edu)

Forbhreathnú ar Phhatophysiology of Neuropathic Pain

Forbhreathnú ar Phhatophysiology of Neuropathic Pain

Is coimpléasc pian ainsealach é pian neuropathic a mbíonn gortú fíochán bog ag gabháil leis de ghnáth. Tá pian neuropathic coitianta i gcleachtas cliniciúil agus cuireann sé dúshlán freisin d'othair agus cliniceoirí araon. Le pian neuropathic, d'fhéadfadh na snáithíní néaróg iad féin a bheith millte, mífheidhmiúil nó gortaithe. Tá pian neuropathic mar thoradh ar dhamáiste ó thráma nó galar chuig an néarchóras imeallach nó lárnach, áit a bhféadfadh an lot tarlú ag aon láithreán. Mar thoradh air sin, is féidir leis na snáithíní néarógacha seo comharthaí míchearta a sheoladh chuig ionaid pian eile. Is éard atá i gceist le gortú néaróg snáithíní ná athrú ar fheidhm néarógach, ar réigiún na díobhála araon agus ar an díobháil araon. Is iondúil go mbíonn feiniméan céadfach ar chomharthaí cliniciúla de phian neuropathic, mar shampla pian spontáineach, paresthesias agus hyperalgesia.

 

Is é pian neuropathic, mar a shainmhíníonn an Cumann Idirnáisiúnta um Staidéar Péine nó an IASP é, pian a thionscnaítear nó is cúis le loit phríomhúil nó mífheidhm sa chóras néarógach é. D'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar dhamáiste in áit ar bith ar feadh na n-acraxis: córas néarógach imeallach, córas néaróg spinal nó supraspinal. Ar na tréithe a dhéanann idirdhealú ar phian neuropathic ó chineálacha eile pian tá comharthaí pian agus céadfacha a mhairfidh thar an tréimhse aisghabhála. Tá sé tréithrithe ag daoine trí phian spontáineach, allodynia, nó taithí spreagtha neamh-urchóideacha mar phian pianmhar, agus causalgia, nó pian dóite leanúnach. Áirítear le pian spontáineach mothúcháin “bioráin agus snáthaidí”, dhó, lámhach, sá agus pian paroxysmal, nó turraing leictreach cosúil le pian, a bhaineann go minic le dysesthesias agus paresthesias. Ní hamháin go n-athraíonn na braistintí seo gaireas céadfach an othair, ach freisin leas an othair, meon, aird agus smaointeoireacht an othair. Is éard atá i bpian neuropathic ná comharthaí “diúltacha”, amhail caillteanas céadfach agus mothaithe tingling, agus comharthaí “dearfacha”, mar shampla paresthesias, pian spontáineach agus mothú méadaithe pian.

 

Is féidir coinníollacha a bhaineann go minic le pian neuropathic a aicmiú i dhá mhórghrúpa: pian mar gheall ar an damáiste sa lárchóras néaróg agus pian mar gheall ar an damáiste don chóras néaróg imeallach. Is coinníollacha cliniciúla iad a bhaineann leis an iar-ghrúpa strokes cortical agus sub-cortical, díobhálacha traenacha corda dromlaigh, sioringo-myelia agus syringobulbia, trigeminal agus glossopharyngeal neuralgias, neoplastic and other space-occupying lesions. Is iad na neuropathies comhbhrúite nó comhbhrúite nerve, neuropathy ischemic, polineuropathies forimeallach, plexopathies, comhbhrú fréimhe nerve, stump iar-aibithe agus pian limbán fáinne, nóralgia iarcheapach agus neuropathies a bhaineann le hailse ná coinníollacha cliniciúla a bhaineann leis an ngrúpa deiridh.

 

Pathophysiology of Neuropathic Pain

 

Is iomadúla iad na próisis agus na coincheapa a bhaineann le pian neuropathic. Sula ndéantar na próisis seo a chlúdach, tá sé ríthábhachtach athbhreithniú a dhéanamh ar chiorcaid pian gnáth. Cuimsíonn ciorcaidí pian rialta nociceptor a ghníomhachtú, ar a dtugtar an receptor pian, mar fhreagra ar spreagadh pianmhar. Seachadtar tonn de neamhléarú ar na néaróin chéad ordú, mar aon le sruth sóidiam trí chainéil sóidiam agus potaisiam a scaoileadh amach. Téann deireadh le neurons san inchinn sa núicléas trimmíneach nó in adharc droma an chorda dromlaigh. Tá sé anseo nuair a osclaíonn an comhartha cainéil cailciam voltasacha sa chríochfort réamh-synaptic, rud a ligeann do chailciam dul isteach. Ceadaíonn an chalciam glutamate, neurotransmitter excitatory, a scaoileadh isteach sa limistéar synaptic. Tá glutamate ceangailte le gabhdóirí NMDA ar na néaróin dara ordú, agus is cúis leis an díléarú.

 

Trasnaíonn na néaróin seo tríd an gcéad dromlaigh agus taisteal go dtí an talamás, áit a mbíonn siad ag smaoineamh le néaróin tríú ordú. Ansin nascann siad seo leis an gcóras limbic agus le cortex ceirbreach. Tá cosán coisctheach ann freisin a chuireann cosc ​​ar tharchur comhartha pian ón adharc droma. Is éard atá i néaróin frith-nociceptive an gas inchinn agus taisteal síos an chorda dhromlaigh nuair a bhíonn siad in ann idirghabhálacha gearr a chothú sa adharc droma trí dopamine agus norepinephrine a scaoileadh. Modhnú ar an synapse idir an núóin chéad ordú chomh maith leis an néaróin dara ordú trí scaoileadh árasán géama aimín achraig, nó GABA, neurotransmitter coisctheach. Dá bharr sin, is é an toradh a bhíonn ar scor pian a chosc ar synapses idir néaróin chéad agus an dara hordú, agus d'fhéadfadh go gcuirfí feabhas ar pian mar thoradh ar naisc shíorúipteacha coisctheacha a chosc.

 

Pathophysiology of Péine Neuropathic Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Mar sin féin, níl an mheicníocht is bun le pian neuropathic chomh soiléir. Léirigh roinnt staidéar ainmhithe gur féidir go leor meicníochtaí a bheith i gceist. Mar sin féin, ní mór cuimhneamh go mb'fhéidir nach mbaineann na rudaí a bhaineann le créatúir le daoine i gcónaí. Is féidir le néaróin den chéad ordú a gcuid lámhaigh a mhéadú má bhíonn siad caillte go páirteach agus méadaíonn siad méid na gcainéal sóidiam. Is mar thoradh ar dhí-urscaoileadh feabhsaithe ag suíomhanna áirithe sa snáithín is ea sceitheadh ​​eipopach, agus mar thoradh air sin tá pian spontáineach agus pian a bhaineann le gluaiseacht. D'fhéadfaí ciorcaid coisctheacha a laghdú i leibhéal an adharc droma nó gaschealla na hinchinne, chomh maith leis an dá cheann, rud a fhágann nach féidir le pian dul i ngleic.

 

Ina theannta sin, d’fhéadfadh athruithe a bheith i bpróiseáil lárnach an phian nuair, mar gheall ar phian ainsealach agus úsáid roinnt drugaí agus / nó míochainí, is féidir le néaróin dara agus tríú ordú “cuimhne” pian a chruthú agus a bheith íograithe. Tá íogaireacht mhéadaithe ar néaróin dromlaigh agus tairseacha gníomhachtaithe laghdaithe ansin. Léiríonn teoiric eile coincheap na pian neuropathic atá coinnithe go báúil. Léiríodh an coincheap seo trí anailgéisí a leanann ainmhithe agus daoine as bápatheictíocht. Mar sin féin, is féidir le meascán meicneoirí a bheith bainteach le go leor coinníollacha pian neuropathic ainsealach nó measctha sómach agus neuropathic. I measc na ndúshlán sin i réimse na bpian, agus i bhfad níos mó ná sin mar a bhaineann sé le pian neuropathic, is é an cumas é a sheiceáil. Tá dépháirt leis seo: ar dtús, measúnú a dhéanamh ar cháilíocht, déine agus dul chun cinn; agus sa dara háit, a dhiagnóiseadh i gceart pian neuropathic.

 

Tá, áfach, roinnt uirlisí diagnóisigh a d'fhéadfadh cabhrú le cliniceoirí meastóireacht a dhéanamh ar phian neuropathic. I gcás tosaitheoirí, féadann staidéar seoltóireachta néaróg agus cumais céad-ghlaoiteachta méid an damáiste a aithint agus a chainníochtú ar mhaithe le monatóireacht a dhéanamh ar fhreagairtí neurifisiceolaíocha ar spreagadh leictreacha. Ina theannta sin, tátear ag smaoineamh ar na céimeanna cainníochtúla a bhaineann le tástálacha céadfacha agus iad ag imoibriú le spreagadh seachtrach déine éagsúla trí spreagadh a chur ar an gcraiceann. Déantar íogaireacht mheicniúil do spreagadh tactile a thomhas le huirlisí speisialaithe, cosúil le hairsíní von Frey, pinprick le snáthaidí interlocking, chomh maith le íogaireacht creathadh mar aon le vibrameters agus pian teirmeach le teirmeas.

 

Tá sé thar a bheith tábhachtach freisin meastóireacht chuimsitheach néareolaíochta a dhéanamh chun mífheidhmeanna mótair, céadfach agus autonomic a aithint. I ndeireadh na dála, tá go leor ceistneoirí ann chun idirdhealú a dhéanamh ar phian neuropathic i n-pian nociceptive. Ní chuimsíonn cuid acu ach ceisteanna agallaimh (m.sh., an Ceistneoir Neuropathic agus Pain Pain), agus tá ceisteanna agallaimh agus tástálacha fisiceacha eile (m.sh., Measúnú Leeds ar Shimplí Neuropathic agus scála Comharthaí) agus an uirlis úrscéalta cruinn, an Measúnú Caighdeánaithe Péine, a chuimsíonn sé cheist agallaimh agus deich meastóireacht fhiseolaíoch.

 

Léaráid Péine Neuropathic | El Paso, TX Chiropractor

 

Modhanna Cóireála do Péine Neuropathic

 

Tá sé mar aidhm ag réitigh chógaseolaíochta ar mheicníochtaí pian neuropathic. Mar sin féin, soláthraíonn an dá chóireáil chógaseolaíochta agus neamh-chógaseolaíochta faoisimh iomlán nó páirteach i thart ar leath othar. Léiríonn go leor teistiméireachtaí bunaithe ar fhianaise ag baint úsáide as meascáin de dhrugaí agus / nó cógais chun feidhmiú a dhéanamh ar a lán meicníochtaí agus is féidir. D'fhéach an chuid is mó de na staidéir an chuid is mó de na galair iar-herpetic agus na néaropathies diaibéiteacha pianmhar ach ní fhéadfaidh na torthaí a bheith i bhfeidhm ar na coinníollacha pian neuropathic go léir.

 

Antidepressants

 

Méadaíonn frithdhúlagráin leibhéil serotonin synaptic agus norepinephrine, rud a fheabhsaíonn éifeacht an chórais analgesic íslitheach a bhaineann le pian néarfópach. Is iad seo an príomhthaobh a bhaineann le teiripe pian neuropathic. D’fhéadfaí gníomhartha analgesic a chur i leith blocáil neamh-adrenaline agus ath-iontógála dopamine, a fheabhsóidh toimhde íslitheach, freaslaíocht an receptor NMDA agus bacainn sóidiam. Frithdhúlagráin thimthriallacha, amhail TCAanna; m.sh. tá amitriptyline, imipramine, nortriptyline agus doxepine, cumhachtach i gcoinne pian leanúnach nó dhó, chomh maith le pian spontáineach.

 

Cruthaíodh antidepressants Tricyclic i bhfad níos éifeachtaí le haghaidh pian neuropathic ná na coscóirí ar leith a bhaineann le haon athchúrsáil serotonin, nó SSRIs, mar shampla fluoxetine, paroxetine, sertraline agus citalopram. B'fhéidir gurb é an chúis a chuireann bac ar athchúrsáil serotonin agus ná-epinephrine, cé go gcuireann SSRIs bac ar athchúrsáil serotonin amháin. Is féidir le fo-iarsmaí neamh-thaitneamhach a bheith ag frithdhúlagráin thricyclic, lena n-áirítear nausea, mearbhall, bloic seolta cairdiacha, tachycardia agus arrhythmias ventricular. Is féidir leo meáchan a fháil freisin, tairseach urghabhála laghdaithe agus hypotension orthostatic. Caithfear úsáid a bhaint as triantáinicí le cúram i daoine scothaosta, atá leochaileach go háirithe dá n-iarmhairtí géara. Ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar thiúchan na ndrugaí san fhuil chun tocsaineacht a sheachaint in othair a bhfuil meitibileoirí cógas mall acu.

 

Is rang nua d'fhrithbhrúiteoirí iad frithshealbhóirí athchúrsála serotonin-norepinephrine, nó SNRIs. Cosúil le TCAanna, is cosúil go bhfuil siad níos éifeachtaí ná SSRIanna chun cóireáil a dhéanamh ar pian neuropathic toisc go gcuireann siad bac ar athchúrsáil na n-epinephrine agus dopamine araon. Tá Venlafaxine chomh héifeachtach i gcoinne polineuropathies debilitating, cosúil le neuropathy diaibéiteach painful, mar imipramine, i luadh TCA, agus tá an dá suntasach níos mó ná placebo. Cosúil leis na TCAanna, is cosúil go dtugann na SNRIanna sochair a thabhairt neamhspleách ar a n-éifeachtaí antidepressant. I measc na fo-iarsmaí tá sedation, mearbhall, Hipirtheannas agus siondróm aistarraingthe.

 

Drugaí Antiepileptic

 

Is féidir drugaí antiepileptic a úsáid mar chóireáil céadlíne go háirithe do chineálacha áirithe pian neuropathic. Gníomhóidh siad trí mhodhnú ar chainéil cailciam agus sóidiam voltasacha trí fheabhas a chur ar éifeachtaí choscacha an GABA agus trí thraschur glutaminergic excitatory a chosc. Níor léiríodh go raibh míochainí frith-epileptic éifeachtach le haghaidh pian géara. I gcásanna pian ainsealacha, is cosúil go mbíonn drugaí antiepileptic éifeachtach ach amháin i néalriagracht trimmíneach. Tá Carbamazepine fostaithe go rialta don choinníoll seo. Glacann Gabapentin, a fheidhmíonn trí fheidhm an chainéil chailciam a chosc trí ghníomhartha agonist ag an aonad alpha-2 delta den chailciam cailciam, a bheith éifeachtach i leith pian neuropathic. Mar sin féin, gníomhóidh gabapentin go lárnach agus d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le tuirse, mearbhall agus somnolence.

 

Anailísí Neamh-Opioid

 

Tá easpa sonraí láidir ag tacú le míochainí frith-athlastach neamh-stéaróide, nó NSAIDanna, i bhfabhar faoiseamh pian neuropathic. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar easpa comhpháirt athlastach chun pian a mhaolú. Ach bhí siad in úsáid go hidirmhalartú le opioids mar fhuascailtí maidir le pian ailse a chóireáil. Tuairiscíodh go raibh deacrachtaí ann, áfach, go háirithe i n-othar mórdhíobhálach.

 

Opioid Analgesics

 

Tá imscrúdaitheoirí opioide faoi réir mórán díospóireachta maidir le faoiseamh pian neuropathic. Gníomhóidh siad trí thoirmeasc a chur ar fhiontair lárnacha pian ardaithe. Go traidisiúnta, tugadh faoi deara go raibh pian neuropathic resistant opioid, ina bhfuil opioids modhanna níos oiriúnaí do chineálacha pian nociceptive corónach agus somatic. Cosc a lán dochtúirí ar opioids a úsáid chun pian neuropathic a chóireáil, go mór mar gheall ar imní maidir le mí-úsáid drugaí, andúile agus saincheisteanna rialála. Ach, tá go leor trialacha ann a d'aimsigh anailíseoirí opioide go rathúil. Bhí ocsaídón níos fearr ná placebo chun pian a mhaolú, allodynia, feabhas a chur ar chodladh agus faoi mhíchumas. Moltar opioids scaoilte rialaithe, de réir bonn sceidealta, d'othair a bhfuil pian leanúnach acu chun leibhéil leanúnach analgesia a spreagadh, cosc ​​a chur ar luaineachtaí i glúcóis fola agus cosc ​​a chur ar imeachtaí díobhálacha a bhaineann le dáileadh níos airde. Is minic a úsáidtear ullmhóidí béil mar gheall ar a n-úsáid níos éasca agus éifeachtúlacht ó thaobh costais. Úsáidtear ullmhóidí tras-dheirmeacha, parenteral agus rectal in othair nach féidir leo drugaí ó bhéal a fhulaingt.

 

Anestéitic Áitiúil

 

Tá achtéiticí ag gníomhú in aice láimhe achomharc a dhéanamh toisc go bhfuil fo-iarsmaí íosta acu, a bhuíochas dá ngníomhaíocht réigiúnach. Bíonn siad ag gníomhú trí chainéil sóidiam a chobhsú ag na héaróiní de na néaróin chéad-ordú imeallacha. Bíonn siad ag obair is fearr mura bhfuil aon ghortú nerve páirteach agus breis bealaí sóidiam bailithe. Is é an lidocaine tráthnóna an t-ionadaí is fearr staidéar ar an gcúrsa le haghaidh pian neuropathic. Go sonrach, ba chúis leis an FDA go n-úsáidfí an paiste lidocaine seo faoin gcéad 5 don neodrachgia iar-herpetic. Is cosúil go n-oibríonn an paiste is fearr nuair a bhíonn damáiste nociceptor ag baint leis an gcóras néarchóras imeallach, ach a chothabháil, ón dermatome atá i gceist a léiríonn mar allodynia. Ní mór é a shocrú go díreach ar an limistéar siomptómacha le haghaidh 12 uair an chloig agus é a dhíchur le haghaidh uaireanta 12 eile agus is féidir é a úsáid ar feadh na mblianta ar an mbealach seo. Chomh maith le frithghníomhartha áitiúla craiceann, is minic go bhfuil go leor othar ag glacadh le pian neuropathic.

 

Drugaí Ilghnéitheacha

 

Léiríodh go raibh clonidine, alfa-2-agonist, éifeachtach i sraitheán d'othair a bhfuil neuropathy forimeallach diaibéitis acu. Fuarthas go raibh ról ag cannabinoids i modhnú pian turgnamhach i múnlaí ainmhithe agus tá fianaise ar an éifeachtúlacht ag bailiú. Déanann agonists roghnacha CB2 hipealtraisia ​​agus allodinia a choimirciú agus tairseacha nociceptive a ghnáthú gan analgesia a spreagadh.

 

Bainistíocht Péine Idirghabhála

 

D'fhéadfaí cóireálacha ionracha a mheas d'othair a bhfuil pian neuropathic intractable acu. Áirítear leis na cóireálacha seo instealltaí epidúrtha nó perineural anesthetics áitiúil nó corticosteroids, ionchorprú modhanna seachadta epidural agus intrathecal drugaí agus cur isteach ar spreagóirí corda dromlaigh. Cuirtear na modhanna seo ar fáil d'othair a bhfuil pian neuropathic ainsealach intractable a theip orthu bainistíocht leighis choimeádach agus bhí measúnú críochnúil síceolaíoch acu freisin. I staidéar ag Kim et al, léiríodh go raibh spreagálaí corda dromlaigh éifeachtach i gcóireáil pian neuropathic de bhunús na néaróg.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Léargas an Dr. Alex Jimenez

Le pian neuropathic, bíonn comharthaí ainsealacha pian ann de bharr go ndéantar damáiste do na snáithíní néaróg, go bhfuil siad mífheidhmiúil nó gortaithe, agus go ndéantar damáiste fíochán nó díobháil dóibh de ghnáth. Mar thoradh air sin, is féidir leis na snáithíní néaróg seo tús a chur le comharthaí pian mícheart a sheoladh chuig limistéir eile den chorp. Áirítear le héifeachtaí pian neuropathic de bharr díobhálacha snáithíní néaróg modhnuithe ar fheidhm néaróg ag an suíomh gortaithe agus ag limistéir timpeall an ghortaithe. Bhí sé mar sprioc ag go leor gairmithe cúram sláinte tuiscint a fháil ar phataifiseolaíocht pian neuropathic, chun an cur chuige cóireála is fearr a chinneadh go héifeachtach chun cuidiú leis na hairíonna a bhainistiú agus a fheabhsú. Ó úsáid drugaí agus / nó míochainí, go cúram cosliachta, aclaíocht, gníomhaíocht choirp agus cothú, is féidir úsáid a bhaint as cineálacha éagsúla cur chuige cóireála chun cabhrú le pian neuropathic a éascú do riachtanais gach duine.

 

Idirghabhálacha Breise le haghaidh Péine Neuropathic

 

Bíonn mórán othar le pian neuropathic ag lorg roghanna cóireála comhlántacha agus malartacha chun pian neuropathic a chóireáil. I measc réimeanna eile aitheanta a úsáidtear chun pian neuropathic a chóireáil, tá acupuncture, spreagadh néaróg leictreach neamhchruinniúil, spreagadh néaróg trasteorannach, cóireáil iompraíochta cognaíocha, íomhánna mótair grádaithe agus cóireáil thacaíoch, agus cleachtadh. Ina measc sin, is cúram cóireála malartach aitheanta go coitianta a úsáidtear go coitianta le cúram chiropractic chun cabhrú le pian neuropathic a chóireáil. Is féidir le cúram chiropractic, chomh maith le modhanna teiripe fisiceacha, cleachtadh, cothaithe agus stíl mhaireachtála faoiseamh a thairiscint do chomharthaí pian neuropathic.

 

Cúram Chiropractic

 

Is éard atá ar eolas ná go bhfuil iarratas bainistíochta cuimsitheach ríthábhachtach chun dul i ngleic le héifeachtaí pian neuropathic. Ar an mbealach seo, is clár cóireála iomlánaíoch é cúram chiropractic a d'fhéadfadh a bheith éifeachtach chun cosaint a thabhairt do shaincheisteanna sláinte a bhaineann le damáiste néaróg. Soláthraíonn cúram chiropractic cúnamh d'othair a bhfuil coinníollacha éagsúla ann, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil pian neuropathic orthu. Úsáidtear iompróirí pian neuropathic go minic le míochainí neamh-athlastach neamh-stéaróide, nó NSAIDanna, mar shampla ibuprofen, nó painkillers trom-oideas chun cabhrú le pian neuropathic a mhaolú. D'fhéadfadh sé seo socrú sealadach a sholáthar ach ní mór úsáid leanúnach a dhéanamh chun an pian a bhainistiú. Cuireann sé seo i gcónaí le fo-iarsmaí díobhálacha agus i gcásanna tromchúiseacha, spleáchas drugaí ar oideas.

 

Is féidir le cúram chiropractic cabhrú le comharthaí pian neuropathic a fheabhsú agus cobhsaíocht a fheabhsú gan na buntáistí sin. Cuireann cur chuige ar nós cúram chiropractic clár pearsantaithe a ceapadh chun bunús a chur leis an gceist. Trí úsáid a bhaint as coigeartuithe dromlaigh agus ionramhálacha láimhe, is féidir le ciropractóir aon mhíthuiscintí nó subluxations spinal a chothú go cúramach, a fhaightear feadh fad an spine, rud a d'fhéadfadh iarmhairtí na n-imní néar a laghdú trí athshlánú na gcnámh droma. Tá athchóiriú sláine na dromlaigh ríthábhachtach chun lárchóras néaróg lárnach a choinneáil.

 

Is féidir le ciropractóir a bheith ina chóireáil fadtéarmach chun feabhas a chur ar do leas iomlán. Chomh maith le coigeartuithe dromlaigh agus ionramhálacha láimhe, is féidir le ciropractóir comhairle cothaitheach a thairiscint, mar shampla aiste bia a shaibhir i gcoinne frithocsaídeoirí, nó féadfaidh siad teiripe fisiceach nó clár cleachtaidh a dhearadh chun dul i ngleic le hábhair pian nerve. Éilíonn riocht fadtéarmach leigheas fadtéarmach, agus sa chumas seo, féadfaidh gairmiúil cúram sláinte a dhéanann speisialtóireacht i gortuithe agus / nó coinníollacha a dhéanann difear don chóras mhatánchleasnáideach agus néarógach, mar dhochtúir chiropractic nó chiropractor, a bheith luachmhar mar a oibríonn siad athrú fabhrach a thomhas le himeacht ama.

 

Léiríodh go raibh teicnící teiripe fisiceacha, cleachtadh agus gluaiseachta tairbheach do chóireáil pian neuropathic. Tugann cúram chiropractic mionsonraí cóireála eile a d'fhéadfadh a bheith cabhrach i dtreo bainistíocht nó feabhsú pian neuropathic. Teiripe léasair ar leibhéal íseal, nó LLLT, mar shampla, go bhfuil feabhas suntasach aige mar chóireáil le haghaidh pian neuropathic. De réir éagsúlacht staidéar taighde, tugadh i gcrích go raibh iarmhairtí dearfacha ag LLLT maidir le rialú analgesia le haghaidh pian neuropathic, áfach, tá gá le tuilleadh staidéir taighde chun prótacail chóireála a shainmhíniú a dhéanann achoimre ar na héifeachtaí a bhaineann le teiripe léasair íseal i gcóireálacha pian neuropathic.

 

Cuimsíonn cúram chiropractic comhairle cothaithe freisin, rud a d'fhéadfadh cabhrú le hairíonna a bhaineann le neuropathy diaibéitis a rialú. Le linn staidéar taighde, léiríodh go raibh aiste bia íseal-bhunaithe saill chun rialú glycemic a fheabhsú in othair a bhfuil diaibéiteas 2 acu. Tar éis thart ar sheachtainí 20 den staidéar píolótach, thuairiscigh na daoine a raibh baint acu le hathruithe ina meáchan coirp agus go raibh feabhas tagtha ar iompar craicinn leictreamaiceimiceach sa chos ná an t-idirghabháil. Mhol an staidéar taighde luach féideartha san idirghabháil aiste bia atá bunaithe ar phlandaí íseal-saill le haghaidh neuropathy diaibéitis. Ina theannta sin, fuair staidéir chliniciúla gur féidir le hiarratas béil L-threonate maignéisiam cosc ​​a chur ar easnaimh chuimhne a bhaineann le pian neuropathic chomh maith.

 

Is féidir le cúram chiropractic straitéisí cóireála breise a thairiscint freisin chun athghiniúint néaróg a chur chun cinn. Mar shampla, moltar go ndéanfaí athghiniúint axons a fheabhsú chun cabhrú le feabhas a chur ar aisghabháil fheidhmiúil tar éis díobháil néaróg imeallach. Fuarthas spreagadh leictreach, in éineacht le cleachtadh nó le gníomhaíochtaí fisiceacha, athghiniúint néarúil a chur chun cinn i ndiaidh deisiúcháin néarmhoillithe i ndaoine agus radaigh, de réir staidéir taighde le déanaí. Rinneadh an spreagadh agus an cleachtadh leictreach araon a dhearbhú go ndearna siad a bheith geallta le cóireálacha turgnamhacha do ghortú néire imeallach a bhfuil sé cosúil go réidh chun iad a aistriú chuig úsáid chliniciúil. D'fhéadfadh go mbeadh gá le tuilleadh staidéar taighde chun na héifeachtaí seo a aithint go hiomlán in othair le pian neuropathic.

 

Conclúid

 

Is eintiteas ilghnéitheach é pian neuropathic gan aon treoirlínte ar leith chun aire a thabhairt. Is fearr é a bhainistiú trí úsáid a bhaint as cur chuige ildisciplíneach. Teastaíonn meastóireacht leanúnach, oideachas othar, a chinntiú go mbíonn othar leantach agus athdhearbhú ag teastáil le haghaidh bainistíochta pian. Is riocht ainsealach é pian neuropathic a fhágann go bhfuil an rogha don chóireáil is fearr dúshlánach. Cuimsíonn cóireáil aonair breithniú ar thionchar an phian ar fholláine, dúlagar agus míchumas an duine in éineacht le hoideachas agus meastóireacht leanúnach. Tá staidéir pian neuropathic, ar an leibhéal móilíneach agus i múnlaí ainmhithe araon, sách nua ach an-gealtach. Táthar ag súil le go leor feabhsuithe i réimsí bunúsacha agus cliniciúla na bpian néarathúla, rud a fhágann go n-osclófar doirse do mhodhanna cóireála feabhsaithe nó nua don riocht míchumasaithe seo. Tá raon feidhme ár gcuid faisnéise teoranta do chiropractic chomh maith le gortuithe agus coinníollacha dromlaigh. Chun an t-ábhar a phlé, ná bíodh drogall ort fiafraí den Dr. Jimenez nó déan teagmháil linn ag�915-850-0900 .

 

Curtha ag an Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Ábhair Bhreise: Péine Ar ais

 

Tinneas droma ar cheann de na cúiseanna is coitianta maidir le míchumas agus laethanta caillte ag an obair ar fud an domhain. Go deimhin, tugadh an pian ar ais mar an dara chúis is coitianta le haghaidh cuairteanna oifig an dochtúir, ach ní raibh ach líon na n-ionfhabhtuithe uachtair riospráide ann. Fágfaidh thart ar 80 faoin gcéad den daonra roinnt cineálacha pian ar ais ar a laghad uair ar feadh a saoil. Is struchtúr casta é an spine déanta suas de chnámha, joints, ligaments agus matáin, i measc fíocháin bog eile. Mar gheall ar seo, gortuithe agus / nó coinníollacha measaithe, mar shampla dioscaí herniated, is féidir leis na comharthaí a bhaineann le pian ar ais mar thoradh air. Is minic go bhfuil gortuithe spóirt nó gortuithe timpiste gluaisteáin mar chúis is minice le pian ar ais, áfach, is féidir torthaí pianmhar a bheith ag na gluaiseachtaí is simplí. Go fortunately, is féidir le roghanna cóireála malartacha, mar shampla cúram chiropractic, cabhrú le pian ar ais a chur ar ais trí úsáid a bhaint as coigeartuithe dromlaigh agus ionramhálacha láimhe, agus feabhas a chur ar fhaoiseamh pian ar deireadh thiar.

 

 

 

pictiúr blag de nuacht mór chartúin paperboy

 

TÁBHACHT TÁBHACHTACH TREATACH: Bainistíocht Péine Ar Ais Íseal

 

TUILLEADH TOPAIC: BREIS BREISE: Péine & Cóireálacha Croineacha

 

Méadaíonn Caillteanas Codlata Riosca Obracht

Méadaíonn Caillteanas Codlata Riosca Obracht

Méadóidh an caillteanas an baol go dtiocfaidh sé murtallach, de réir staidéar na Sualainne. Deir taighdeoirí ó Ollscoil Uppsala go bhfuil easpa codlata ag baint le meitibileacht fuinnimh trí chur isteach ar phátrúin codlata agus a dhéanann difear do fhreagra an chomhlachta ar bhia agus ar chleachtadh.

Cé go bhfuair roinnt staidéir nasc idir díothacht codlata agus meáchan a fháil, ní raibh an chúis le soiléir.

Rinne an Dr. Christian Benedict agus a chomhghleacaithe roinnt staidéar daonna chun imscrúdú a dhéanamh ar conas a d'fhéadfadh tionchar a bheith ag caillteanas codlata ar mheitibileacht fuinnimh. Tá freagraí iompraíochta, fiseolaíocha agus bithcheimiceacha a thomhas agus a shamhlú ar bhia tar éis díothacht géarchéime codlata a thomhas agus a shamhlú.

Léiríonn na sonraí iompraíochta gur fearr gur fearr le hábhair an duine atá meabhrach ó thaobh codlata sláintiúil, le codanna níos mó de bhia, níos mó calraí a lorg, comharthaí de mhéadaithe impulsivity a bhaineann le bia a thaispeáint, agus níos lú fuinnimh a chaitheamh.

Léiríonn staidéir fhiseolaíocha an ghrúpa go n-athraíonn an caillteanas codlata an t-iarmhéid hormónach ó hormóin a chuireann lánúlacht (satiety) chun cinn, mar shampla GLP-1, dóibh siúd a chuireann ocras chun cinn, mar shampla ghrelin. Leibhéil codlata freisin leibhéil mhéadaithe de endocannabinoids, ar a dtugtar appetite a spreagadh.

Ina theannta sin, léirigh a gcuid taighde go n-athraíonn caillteanas géarchéime codlata an t-iarmhéid de na baictéir gut, a bhfuil baint mhór aige go mór le meitibileacht shláintiúil a chothabháil. D'aimsigh an staidéar céanna íogaireacht laghdaithe go insulin tar éis caillteanas codlata.

"Ós rud é gur gné chomhchoiteann den saol nua-aimseartha é an t-ábhar codlata, tá na staidéir seo léirithe nach bhfuil aon iontas ann go bhfuil neamhoird meitibileach, ar nós otracht freisin ar an ardú," a dúirt Benedict.

"Tugann mo staidéir le fios gur fearr le caillteanas codlata meáchan a fháil i ndaoine," a dúirt sé. "D'fhéadfaí a thabhairt i gcrích freisin go bhféadfadh idirghabháil stíl mhaireachtála a bheith ag súil le feabhas a chur ar an gcodladh chun an meáchan a bhaint amach sa todhchaí a laghdú."

Ní hamháin go bhfuil easpa codlata ag cur punt, d'aimsigh taighde eile gur féidir an iomarca éadrom agus tú ag codlata a mhéadú freisin do riosca do otracht. Fuair ​​staidéar na Breataine ar mhhná 113,000 go raibh an riosca níos mó saille ar an bhfianaise níos mó a bhí siad nochta dóibh le linn uaireanta codlata. Cuireann solas isteach ar rithim circadian an chomhlachta, a chuireann isteach ar phátrúin codlata agus múscail, agus bíonn tionchar aige ar mheitibileacht freisin.

Ach d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh an nochtadh chun solais sna huaireanta a bheidh ag éirí go luath uaim meáchan a choinneáil i seic. Fuair ​​staidéar ó Ollscoil Northwestern go raibh daoine a fuair an chuid is mó dá nochtadh do solas na gréine, fiú má tá sé scamallach, go raibh innéacs mais comhlacht níos ísle (BMI) níos luaithe sa lá ná iad siúd a fuair a nochtadh ghrian níos déanaí sa lá, beag beann ar fhisiciúil gníomhaíocht, iontógáil calórach, nó aois.